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【摘要】 目的 了解新生的心理健康状况，以采取相应的干预措施促进学生的心理健康。方法 采用大学生人格问卷（UPI）对某医科大学2006级临床医学专业781名新生进行调查。结果 存在不同程度心理问题学生的检出率为29.9%；UPI得分的性别、专业、是否独生子女、是否第一志愿、是否应届生、城市和农村比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 应对有心理问题的大学新生进行心理咨询和治疗，同时采取必要的干预手段提高大学生的心理素质。
【关键词】 精神卫生 人格 对比研究 学生 医科
Mental Health Status of Freshmen in the Clinical College of a Medical University/WANG Runling*, WANG Bo, SUN Yehuan. * Medical School, Anhui Medical University, Hefei(230032), China
【Abstract】 Objective To examine the mental health status of the freshmen, in order to adopt the related interventions and to promote the college students' mental health. Methods University Personality Inventory (UPI) was used to examine the mental health status of 781 freshmen in clinical college. Results The prevalence of mental problems was 29.9%. There was no statistical significance between the gender, the specialties, from the family of the only child or multichildren, the first volunteer to specialty, the first examination to university or not, from the city or the countryside (P＞0.05). Conclusion It is necessary to give consultation and treatment to the students who have mental problems.
【Key words】 Mental health;Personality;Comparative study;Students,medical
大学生作为一个特殊群体，其心理健康状况越来越受到人们的关注和重视。据有关报道，我国15～34岁人群首位死因是自杀［1］,而心理因素作为自杀的重要影响因素已得到公认。为了更准确地了解2006级新生心理健康状况，以使学校学生管理部门和心理教育与咨询部门能更好地为新生服务，使新生能更快地适应大学生活，我们对某医科大学2006年临床医学新生心理健康状况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 以某医科大学2006级临床医学相关专业新生781名为调查对象，其中男生475名，女生306名；年龄15～23岁，平均(18.9±1.1)岁。专业包括临床医学、康复医学、医学美容、精神卫生、麻醉学、医学影像学、医学心理学、临床医学7 a制本硕连读共8个临床医学相关专业。
1.2 测定工具及评定方法 选择以大学新生为主要对象的大学生人格问卷（University Personality Inventory， UPI）［2］为调查工具，采用计算机交互方式自填问卷对830名新生进行调查，共获得有效调查问卷781份。该问卷共有60道题，其中4道测伪题（第5，20，35，50题）不计入总分，每题1分，UPI最高分56分，最低分0分，得分越高说明心理问题越严重。UPI按筛选标准可分为一、二、三类，满足下列条件之一者归为第一类：（1）UPI总分≥25分者；（2）第25题做肯定回答者；（3）辅助题中同时至少有2题做肯定回答者；（4）明确提出咨询要求者。满足下列条件之一者归为第二类：（1）20分≤UPI总分<25分者；（2）第8，16，26题中做肯定回答者；（3）辅助题中只有1题做肯定回答者。不属于第一类和第二类者归为第三类。第一类可能存在严重的心理问题；第二类可能存在一般心理问题；第三类为心理健康者。
1.3 统计分析 应用SPSS 12.0软件对数据进行相关分析。
2 结果
2.1 不同性别学生UPI筛选结果比较 经UPI筛选分类，归为一类的学生占7.4%，归为二类的学生占22.5%，归为三类的学生占70.1%，见表1。男、女生UPI得分分别为(6.12±4.95)和(6.05±5.57)分，差异无统计学意义(t=0.184，P=0.854)。
表1 某医科大学临床医学专业不同性别新生UPI筛选检测结果（略）
注：性别间比较，χ2=4.764,P=0.092；()内数字为构成比/%。
2.2 不同人口统计学变量学生筛选结果和得分比较 见表2。不同人口统计学变量学生UPI不同类型检出率和得分，组间比较均无统计学意义，P值均大于0.05。
2.3 UPI重要项目及回答比例前10位的项目 UPI重要项目为第8，16，25，26题和辅助题第1～4题，各重要项目的回答人数见表3。项目回答比例位于前10位的见表4。
表2 某医科大学临床医学专业不同人口统计学变量新生UPI筛选结果及得分比较（略）
注：()内数字为构成比/%。
表3 某医科大学临床医学专业新生UPI重要项目的回答情况（略）
表4 某医科大学临床医学专业新生中回答比例位于前10位的项目（略）
3 讨论
调查结果显示：新入校的大学生中有7.4%的学生可能存在严重的心理问题；22.5%的学生可能存在一般的心理问题。大学生的心理问题主要集中在强迫倾向（35.5%的学生对任何事情不反复确认就不放心，24.8%的学生对脏很在乎）、缺乏自信心（34.4%的学生在乎别人的视线，22.2%的学生总注意周围的人，21.5%的学生缺乏决断能力，20%的学生缺乏自信心）、人际交往障碍和情绪不稳定（23.8%的学生爱操心，22.0%的学生缺乏耐心，20.9%的学生过于担心将来问题）等方面，这与国内一些报道基本一致［3-5］。在自杀倾向方面，有0.8%的学生有轻生的想法，虽然比例少，但也应引起足够重视。可以针对筛选出来的一、二类学生，特别是有轻生想法的高危人群进行SCL-90和EPQ等量表的测试［6-7］，并且结合测试结果，对新生进行综合评价，对有心理问题的学生建立个人心理信息档案，对其继续进行追踪调查，适时进行心理辅导和干预，以避免严重心理危机的出现而产生严重的后果。
调查中发现有4.7%的学生认为自己的过去和家庭是不幸的，说明很多学生曾经受到家庭和童年的影响。另外，8.1%的学生认为自己心理健康有问题，9.2%的学生有健康和心理方面的问题需要咨询，而此次接受测试的学生只有1.5%的曾经接受过心理咨询和治疗，说明在受到此类事件的影响后没有及时接受适当的心理健康疏导或教育。这不仅说明大学生对自身的心理健康相关问题认识不足，也说明我国在心理健康咨询和治疗方面开展得不够完善。一部分大学新生之所以会出现这些心理问题，与所处的阶段密切相关。大学一年级是适应新环境的阶段，相对于高中的紧张的学习生活，进入大学后，许多学生自发处于一种“休息”、“调整”状态，或者现实的大学生活与希望中的大学生活大相径庭，产生心理落差，从而引起失落、自卑等症状。
本调查结果表明，大多数的新生心理健康状况良好，但仍有近1/3的新生可能存在心理问题。为了促进他们的健康成长，有必要采取以下措施：完善学校心理健康咨询和治疗机构建设，尤其注意心理咨询工作者的培养工作，针对有自杀倾向等心理危机的高危人群设置干预机构，对有心理问题的学生建立个人心理信息档案；开设心理健康教育课程，丰富校园文化生活，开展心理健康科普活动，加强大学生之间的交流；注重培养学生顽强的意志、坚韧的品格、团队协作精神、与人和社会和谐相处的心态、自我调节的能力；关注贫困生的心理问题，在解决心理问题的同时还应该帮助其解决生活中的困难［8］。
【参考文献】
［1］ 王黎君，费立鹏，黄正京，等.中国人群自杀死亡报告准确性评估.中华流行病学杂志，2003,24(10)：889-892.
［2］ 樊富珉.大学生心理咨询案例集.北京：清华大学出版社，1994：348-349.
［3］ 张兴波，崔巍，李勇，等.2000级学生心理健康状况调查分析. 高等农业教育，2001，（7）：86-88.
［4］ 陈华峰，章坤. 大学新生心理健康状况调查分析及对策研究. 邵阳学院学报：自然科学版，2005，2(1)：125-128.
［5］ 姜伏莲. 地方高校新生UPI调查结果的比较与分析. 心理科学，2004，27(2)：483-486.
［6］ 唐芳贵. 高校新生身心健康UPI调查结果的比较与分析. 衡阳师范学院学报，2005，26(4)：141-145.
［7］ 刘兵，陈建红，吴宇萍，等.心理危机大学生心理特征的分析.中国行为医学科学，2006，15（10）：919-921.
［8］ 闻声远.从UPI透视当代贫困生的精神世界.教育与现代化，2006，（2）：62-67.
作者单位：安徽医科大学第一临床学院，合肥 230032；安徽医科大学公共卫生学院