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【关键词】 呼吸道感染 物质相关性障碍 知识 行为 学生
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，70%～80%由病毒引起，有一定的传染性，属常见病、多发病。随着大学生独生子女的增多以及家庭条件的优越，大学生防病治病、自我保健意识也不断增强，但又缺乏必要的医药知识，滥用药、乱投医现象严重，导致开支增加、资源浪费，甚者损害身心健康。为了解大学生上呼吸道感染用药知识与行为现状，笔者对中国矿业大学某学院的568名大学生进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取中国矿业大学某学院一～四年级在校大学生568名进行问卷调查，其中男生297名，女生271名；来自农村的学生365名，城市及城镇学生203名。年龄18～23岁。
1.2 方法 采用自制的调查表［1］，委托教师同一时间当场发放、填写后收回，调查内容包括一般情况（性别、来源地、父母文化程度）、上呼吸道感染用药知识和用药行为。共发放调查表600份，收回有效调查表568 份，有效回收率为94.7%。
1.3 资料分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析，统计方法主要为χ2检验。
2 结果
2.1 用药知识 见表1。大学生用药知识总正答率为60.0%，其中男生正答率为59.3%，女生为60.9%，差异无统计学意义(P＞0.05)。来自农村的学生正答率最低(51.5%)，来自城镇的学生为59.6%，来自城市的学生正答率最高(67.2%)，不同来源地学生的正答率差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 中国矿业大学568名大学生用药知识正答情况（略）
2.2 用药行为 见表2。大学生总的不良用药行为报告率为34.2%。其中男生的不良用药行为报告率为34.7%，女生为33.6%，差异无统计学意义(P＞0.05)。来自农村的大学生不良用药行为报告率为39.2%，城镇为32.4%，城市为25.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。父母学历为高中以下的大学生不良用药行为报告率为38.8%，父母学历为大专以上的不良用药行为报告率为26.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表2 中国矿业大学568名学生上呼吸道感染不良用药行为情况（略）
3 讨论
本次调查结果显示，大学生对最常见、最普通上呼吸道感染的医药知识贫乏，存在用药不良行为，突出表现在以下几方面。
3.1 过分依赖药物 77.6%的学生对病毒性上呼吸道感染的治疗无特效药不了解；近50%的人不懂多休息、多饮水等这些支持疗法。因对此病的病因、治疗原则等模糊不清，导致77.6%的学生过分依赖药物，稍有不舒服就首先想到服药。
3.2 不合理使用抗生素 52.0%的学生对上呼吸道感染大部分是病毒感染、需抗病毒治疗不了解，50.7%的学生不清楚抗生素的使用指征。认为抗生素是治疗上呼吸道感染不可缺少的药物造成50.5%的学生自行服用抗生素，58.8%的学生发热就服用抗生素，滥用抗生素现象严重。据有关部门统计，门诊不合理用药主要以抗生素为主，约占所有不合理处方的70%［2］，大大加速了病原菌耐药性的产生，以致细菌的耐药问题日趋严重和复杂。
3.3 用药途径不当 一般说来，用药原则是能口服勿肌内注射，能肌内注射勿静脉滴注。40%的学生不懂从口服到肌内注射再静脉滴注的用药原则及指征，误认为静脉用药比口服效果好，认为口服药治疗需要时间长，静脉滴注一次就能治愈，尤其发热时更是强烈要求静脉滴注。这样不仅不能对症治疗，造成资源浪费，还可能带来药物的毒副作用及不必要的输液和过敏反应等风险。
3.4 不合理的多种药物联用及超量服用 26.9%的学生几种感冒药同时服用，使某些成分叠加而过量，可能造成药物中毒、肝肾损害。14.6%的大学生误认为增加药物剂量就会增加疗效。一般在一定范围内，药物剂量增加其药效也增加，但药物的剂量与效应关系是有限的，当药物的血液浓度达到最大效应时，剂量增加疗效却不再增加，而增大的是毒副作用。
【参考文献】
［1］ 王海莲，陈连珍.不合理用药调研概况与干预策略.中国药师，2005，（4）：335-336.
［2］ 刘学理.门诊处方不合理用药调查分析.中国医院药学杂志，2005，（11）：1 060.
作者单位：中国矿业大学校医院，江苏徐州 221008