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【关键词】 营养状况 营养障碍 肥胖症 学生
随着人们生活水平的不断提高，儿童青少年的营养状况越来越引起社会各界的广泛关注。为了解遂昌县实验小学学生营养状况和变化规律，现将2002-2006年学生健康体检资料进行分析，以了解学生的营养状况，为预防、控制学生营养不良性疾病提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 以遂昌县实验小学2002-2006年一～六年级学生为监测对象，5 a来监测学生共9 616名，其中男生5 054名，女生4 562名。2002年监测学生1 713名，其中男生875名，女生838名；2003年监测学生1 916名，其中男生994名，女生922名；2004年监测学生1 849名，其中男生966名，女生883名；2005年监测学生1 974名，其中男生1 055名，女生919名；2006年监测学生2 164名，其中男生1 164名，女生1 000名。
1.2 方法 按照卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求进行身高、体重的测量，采用《1995年全国学生6～22岁身高标准体重值》作为评价标准。身高标准体重在90%～110%为营养状况正常，低于90%为营养不良（低于90%为轻度营养不良，低于80%为中度营养不良，低于70%为重度营养不良），超过110%为超重，超过120%为肥胖。
2 结果
2.1 各年度营养状况比较 2002与2003年比较，学生营养不良率差异有统计学意义（χ2=56.50，P＜0.01)，肥胖（含超重）率差异有统计学意义（χ2=41.50，P＜0.01)；2003与2004年比较，学生营养不良率差异有统计学意义（χ2=4.14，P＜0.05)，肥胖（含超重）率差异有统计学意义（χ2=2.45，P＜0.05)；2004与2005年比较，学生营养不良率差异有统计学意义（χ2=11.61，P＜0.01），肥胖（含超重）率差异无统计学意义（χ2=1.18，P＞0.05）；2005与2006年比较，学生营养不良率与肥胖(含超重)率差异均无统计学意义（χ2=1.19，1.61，P值均＞0.05）。见表1。
2.2 不同性别学生营养状况比较 2002-2006年女生营养不良率明显高于男生，差异有统计学意义（χ2=117.20，P＜0.01）；肥胖（含超重）率男生明显高于女生，差异也有统计学意义（χ2=64.30，P＜0.005）。 表1 2002-2006年遂昌县实验小学男、女生营养状况 注：()内数字为百分比/%。
3 讨论
5 a监测结果表明，遂昌县实验小学学生营养不良率逐年下降，而肥胖率呈上升趋势。该校学生为县城所在人口，生活条件相似。虽然近年来学生家长对平衡膳食知识有所了解，但掌握还不透彻。因此，在学生中普及科学膳食知识，提高学生自身的营养意识，是今后学校健康教育的重要组成部分。
监测结果还表明，学生营养不良率已经得到有效控制，营养不良率只占14.39%，大大低于全国城镇学生平均水平（28.96%），肥胖（含超重）率却达到18.06%，与全国城镇学生平均水平（16.31%）相比，高出1.75个百分点。说明该县生活水平较高，已出现小学生营养过剩的趋势，值得相关部门及家长们的关注。
调查结果还显示，营养不良率女生高于男生，肥胖（含超重）率男生略高于女生，与国内许多报道［1-2］一致，这与女生比男生先进入青春发育期，对营养的需要量较大，女生存在青春期的生理变化，加上相当多的女生节食、偏食、挑食有很大关系；而男生由于进入青春发育期，对食物的需要量较大，加之男生节食、偏食、挑食的现象比较少，所以摄入过多的碳水化合物、脂肪和蛋白质，造成能量在体内增多、蓄积，加上一些学生看电视、玩计算机时间较多，导致活动时间减少，造成肥胖（含超重）的学生增多。
针对遂昌县实验小学学生营养状况，要加强对学生家长及学生本人的营养健康教育，树立科学的膳食观念，提倡合理营养，平衡膳食，合理安排学生时间，保障学生的体育活动和睡眠时间，从而有效控制营养不良、超重及肥胖的发生。
【参考文献】
［1］ 梁带娣，梁冬.珠海市城区中小学生营养状况.华南预防医学，2002，28(4):42.
［2］ 杨户名，王尔平.兰州市2002年中小学生营养状况.中国学校卫生，2004，25(4)：427-429.
作者单位：1 浙江省遂昌县实验小学，323300；2 遂昌县疾病预防控制中心