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【关键词】 糠疹；患病率；横断面研究；学生
2006年6月20日，云南省彝良县角奎镇桃坪小学学生发生疑似传染病疫情。接报告后，该县疾病预防控制中心速派人赴现场进行流行学调查和处理。
1 基本情况
该校属村级完小，有教师13名，学生232名，其中男生137名，女生95名；设学前班至六年级共7个班级，学生均是来自周边的散居儿童。
2 流行病学调查
7个班级均有病例发生，共计发病67人，总罹患率为28.87%，以三、四年级学生发病居多，罹患率分别为47.0%(16/34)和50.0%(21/42)；发病者年龄最大13岁，最小5岁，平均7.4岁。男生罹患率为33.58%(46/137)，女生罹患率为22.11%(21/95)，差异无统计学意义(χ2=3.06，P＞0.05)。对学校周边的校外人群调查发现，校外青少年罹患同种疾患的有7人。
3 临床特征
所有患者均出现分布于面颊部的圆形、卵圆形或不规则形色素减退斑，斑片大小不一，直径为0.5～6.0 cm，数量1～5片，淡白色，上覆少量鳞屑。患者无全身及局部自觉症状，也无其他阳性体征。病程最短25 d，最长3个月。每班随机采集2例患者皮损被覆鳞屑直接镜检查真菌，均为阴性。
4 诊治情况及预后
综合流行病学资料、临床特征和实验室检查，诊断为白色糠疹聚集性发生，排除出疹性传染病和其他皮肤病。经对患者进行外用5%硫磺乳膏和0.1%氢化可的松霜交替外擦，内服六合维生素糖丸治疗，1个月后随访，所有病例痊愈。
5 讨论
白色糠疹亦称单纯糠疹，病因不明，现多认为是一种非特异性皮炎，营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及糠秕孢子菌感染等是可能的诱发因素。也有学者认为是个体生理性皮肤代谢问题，如暂时缺乏某种微量元素及维生素，间接影响色素形成而造成的［1］。该病多散发于青少年，有报道显示，其在小学生中的患病率达8.43%，且农村高于城市［2］，可能与农村卫生条件较城市差有关。此次在1所学校里聚集出现多例病例，实为少见，可能与以下因素有关：(1)该校地处半山区，自春季开始后一直为干旱少雨天气，蔬菜栽种与供应困难；(2)患者共同暴露于日照强度大、吃不到新鲜蔬菜水果的区域。散发儿童集中到校上课，出现了聚集发病现象，易造成疾病爆发的假象，需引起疾病预防控制工作人员的高度重视。
该病部分病例有来年再发的特性［3］。对再发病例，将作前瞻性追踪观察和对照试验，进一步探求该病在一个小地域范围内聚集发生的原因。
【参考文献】
［1］邝捷，主编.龙振华教授诊治皮肤病经验集.北京：中国医药科技出版社，2001：293-295.
［2］吕媛，易尚辉，曾印红，等.长沙市17 542名小学生皮肤病流行状况调查.中华流行病学杂志，2005，26(1)：68-69.
［3］连石，王怀劬，主编.四季皮肤病.北京：科学技术文献出版社，2005：4-6.
作者单位：云南省彝良县疾病预防控制中心，657600