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【关键词】 高血压；脂肪肝；肥胖症；血脂异常；全体教工，院校
随着经济的发展，人们膳食结构和生活方式的改变，我国居民的疾病谱也发生着急剧的变化。普通教育系统职工是人群中文化层次相对较高、工作比较繁忙的一个群体，他们的健康状况和精神面貌直接影响着下一代的成长。为了解近年来北京市宣武区普通教育系统职工的健康状况，掌握教师队伍非传染性慢性疾病的发病情况及发病规律和特点，提高防治水平，笔者对北京市宣武区普通教育系统职工2002-2007年健康体检情况进行分析，探讨常见病患病的年龄特征，为制定合理的保健计划和采取有效的干预措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 北京市宣武区2002-2007年参加体检的中学、小学、幼儿园、教委直属机关在职和退休教职工共11 074人，其中女8 192人，男2 882人；年龄最小20岁，最大89岁。
1.2 方法
1.2.1 方法及诊断标准 于体检当日早晨空腹抽血，采用日立7020全自动生化仪测定血糖、血脂、乙肝表面抗原(HBsAg)、肝肾功能、血红蛋白等各项指标(所有试剂均采用北京中生公司试剂盒)。所有诊断标准遵照《临床检验标准手册》：(1)血脂按照血脂异常防治对策专题组制定的“血脂异常防治建议”（1997）为标准，以血清总胆固醇（TC）≥5.72 mmol/L为升高，三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L为升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L为异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.64 mmol/L为异常［1］；(2)空腹血糖>6.11 mmol/L诊断为高血糖；(3)血压测定用汞柱台式血压计，取坐位，测量右上臂肱动脉血压， 收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg或既往有高血压病史现正在治疗中诊断为高血压；(4)肥胖按我国成人肥胖标准，以体重指数BMI≥28 kg/m2为肥胖，BMI=体重(kg)/身高（m）2；(5)眼底动脉硬化使用直接眼底镜观察眼底，用苏州医疗器械厂YZ5E型裂隙灯进行眼前部检查；(6)B超检查采用日本ALOK 630和日本ALOK 610 两台超声仪进行检查，按《超声医学》第3版各种疾病诊断标准进行诊断；(7)乳腺检查采用触诊法结合使用HRJ-IID近红外乳腺检查仪和LX-H767E电脑红外光诊断仪进行检查；(8)心电图诊断标准遵照《临床心电图手册》。其他体检项目按临床常规检查方法进行，所有检查人员均为专业人员。
1.2.2 统计 将体检信息录入北京市宣武区中小学卫生保健所张增清研制的《增长健康体检信息管理系统 V 6.01版》教师体检软件，按年度进行统计，各种疾病以检出率进行比较，采用χ2检验进行统计学分析。
2 结果 见表1。
表1 北京市宣武区2002-2007年教职工主要疾病各年龄段检出情况比较（略）
注：()内数字为检出率/%。
2002-2007年教职工大多数疾病的患病率都随年龄的增长而升高(P值均<0.01)。一些疾病具有很明显的高发年龄段，老年组患病率较高的疾病有高脂血症、高血压、脂肪肝、前列腺疾患、白内障、巴氏涂片异常、视网膜动脉硬化、肥胖、痔疮、高血糖（P值均<0.01）。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、喉炎未显现出明显的年龄差异（P值均>0.05）。
3 讨论
老年组教职工高脂血症、高血压、脂肪肝、前列腺疾患、白内障、巴氏涂片异常、视网膜动脉硬化、肥胖、痔疮、高血糖的患病率较高，多数疾病的患病率都随年龄的增长而升高，可能与机体免疫力和代谢能力随年龄增长而下降有关。教职工中女性占绝大多数，在进入更年期或绝经期后，雌激素水平下降，影响脂肪、糖代谢，而雌激素具有抑制动脉粥样硬化和保护心血管的作用，再加上长期形成的某些生活饮食习惯以及体育锻炼不足等，都是最终导致疾病发生的原因。根据2004年国务院新闻办公室公布的《2002年北京居民营养与健康状况调查》显示，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关［2］。特别应该指出的是，脂肪摄入多而体力活动少的人患上述各种慢性病的机会较多，而教职工正是属于这一群体。宣武区的不少中老年教职工患有代谢综合征。代谢综合征（MS）作为一组伴有胰岛素抵抗的慢性代谢疾病的总称，主要包括高血糖、高血压、中心性肥胖、血脂异常等代谢方面的异常，具有很强的危险性［3］。究其原因，与许多教职工不重视平衡膳食、饮食结构有误区、营养结构不够合理、荤多素少较油腻，加上教师属脑力劳动者，精神紧张、伏案时间长、工作比较繁忙、缺少必要的户外活动和体育锻炼等，导致代谢综合征的发生。
笔者认为，影响宣武区教职工健康的主要因素是：在应试教育学生学业负担重的同时，许多教师全身心投入到教学和科研工作，长年累月地超负荷运行，体力透支［4-5］。针对教师的健康问题，应采取切实可行的干预措施，改变不合理的饮食习惯，注意膳食平衡；学校在抓学生营养餐的同时，也要重视教职工食堂的营养问题，指导教职工食堂按照膳食宝塔安排饮食；在监督学生坚持每天1 h体育锻炼的同时，教职工每天也应每天抽出1～2 h进行必要的户外活动和体育锻炼。如何提高广大教职工的健康水平和健康行为，降低患病风险，是今后的重点关注问题。
【参考文献】
［1］ 朱香英，梁亚荣.中国地质大学中老年职工血脂检测结果分析. 中国学校卫生，2007，28（6）：569.
［2］ 刘泽军.2002年北京居民营养与健康状况调查.北京：中国科技出版社，2006：90-91.
［3］ WHO.Diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications 2 port of WHO consultation Part I：Diagnosis and classification of diabetes mellitus.Geneva：WHO，1999：165-175.
［4］ 贾毓，陈玉琴.北京朝阳区中小学教职工脂肪肝及相关因素调查.中国学校卫生，2007，28（7）：665.
［5］ 贾毓，李影，潘宁.北京朝阳区中小学教职工高血压患病情况.中国学校卫生，2007，28（5）：472.
作者单位：北京市宣武区中小学卫生保健所，100050； 北京市宣武区教委