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【关键词】 饮水；公共卫生管理；农村卫生；学生保健服务
2003年前，江山市农村学校发生了几起学生饮用生水引起的群体性疾病。2003年江山市政府发动各部门资助农村学校实施生活饮用水改造工程，到2004年8月，全市农村学校完成45座机钻深井改造，井深达30～70 m，水井改造后均采用简易自来水供水。2005和2006年又增加深水井17座，水井改造覆盖率达69.66%。为了解农村学校改水后水质卫生现状，笔者于2004-2006年对全市农村学校生活饮用水水质进行了检测，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 基本情况 江山市现有农村中小学89所，班级1 098个，在校中小学生51 581名，教职工2 804名。2004-2006年分别监测学校71，85，87所，检测覆盖率分别达79.8%，95.5%和97.8%。3 a共检测样品243份，其中深井水166份，浅井水65份，山泉水9份，水库水3份。
1.2 样品采集 每所学校采集1座水井水样进行送验，采样方法按《生活饮用水标准检验法》(GB 5750-85)进行。
1.3 检测与评价 按《生活饮用水标准检验法》(GB 5750-85)检验，检验项目包括感官性状、理化指标、细菌学指标共25个项目。以《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-85)对检测样品进行评价。
2 结果
2.1 水质卫生状况 色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物指标总合格率为90.1%；总硬度、铁、锰、铜、锌、挥发酚类、硫酸盐、氯化物、硝酸盐、溶解性总固体、氰化物、砷、硒、镉、铬（六价）、铅全部合格；pH值1份为10.2，28份<6.5；氟化物5份超标，最高为1.34 mg；细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群超标率分别为29.2%，41.6%和30.9%。细菌总数最高达42 000 cfu/mL，总大肠菌群>1 600 cfu/100 mL的有10份，粪大肠菌群>240 cfu/100 mL有11份。
2.2 不同水源合格率 深井水样品合格率为34.9%，浅井水为20.0%，山泉水为11.1%，水库水为0，除深井水与浅井水样品合格率差异有统计学意义(χ2=4.90，P＜0.05)外，其他水样合格率差异无统计学意义(P＞0.05)。深井水、浅井水、山泉水、水库水感官性状指标合格率分别为90.4%，88.8%，91.7%，100.0%，理化指标合格率分别为99.5%，98.6%，99.4%，96.3%，细菌学指标合格率分别为73.7%，50.3%，37.0%，77.8%，细菌学指标深井水与浅井水、深井水与山泉水，水库水与山泉水差异均有统计学意义(χ2值分别为34.87，26.49，4.45，P值均＜0.05)。
2.3 不同年度水质样品合格率 2004年水质样品合格率为0，2005年为42.35%，2006年为41.38%，2004年与2005，2006年比较，差异有统计学意义(χ2值分别为39.09，38.049，P值均＜0.01)。3 a的细菌学指标合格率分别为45.54%，67.45%，81.61%，2004年与2005，2006年比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为22.80，67.43，P值均＜0.01)；2005年与2006年比较，差异有统计学意义(χ2=13.64,P＜0.01)。
3 讨论
243份水样中，超标最高的是细菌学指标，表明江山市农村学校生活饮用水仍受到不同程度污染，尤以浅井水、山泉水为重。深井水细菌学指标合格率明显高于浅井水和山泉水，这可能与深井采用机钻，上部井壁采用镀锌钢管，封闭程度比其他水井好有关，说明改水工程有一定效果。但改造后的深井仍存在被污染的危险，离饮水安全仍有一定距离，需进一步抓好饮水消毒工作。从不同年度的水质合格情况也可以看出，2004年江山市农村学校饮用水还未开展消毒工作，从2005年开始细菌学指标合格率逐年得到提高，说明饮水消毒工作日益受到重视。
江山市地下水源充沛，各种水源水理化和感官指标无明显差异，经改造后的深井仍达不到安全保证，还须增加一些沉淀过滤、消毒装置。从投入产出的经济效益角度分析，笔者认为，江山市农村学校改水应结合具体情况分类实施，饮用水管理重点应放在水质的消毒上。学校改水要加强部门间的协作，改水方案应组织相关专家进行科学论证，卫生部门更要主动参与农村学校改水工作，当好参谋，做好技术指导，使农村学校改水收到明显成效，保证学生饮水安全。
作者单位：浙江省江山市疾病预防控制中心，324100