银川市小学生视力不良与头发中铜铁锌含量关系分析

【摘要】  目的 探讨学龄儿童视力不良与头发中锌、铜、铁含量的关系，为改善小学生视力不良提供依据。方法 选取银川市城区396名小学生，检查其标准对数视力。选取双眼裸眼视力均＜1.0的60名学生为实验组，抽取60名双眼裸视力≥1.0的学生为对照组，采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中铜、铁、锌的含量。结果 所调查的小学生视力不良者占总调查人数的27.53％。双眼视力不良学生头发中铜、铁、锌的含量与视力正常学生相比，铜差异无统计学意义（P＞0.05），铁和锌差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论 应关注学龄儿童视力健康与微量元素等均衡营养关系。

【关键词】  视力

　Relationship between Poor Vision and Contents of Cu, Fe, Zn in Hair Among Pupils in Yinchuan

　　JI Xiaoling, MA Zhili, HE Jinyan, et al.

　　Department of Sanitary Chemistry, Ningxia Medical College, Yinchuan (750004)，China
   
　　【Abstract】  Objective  To explore the relationship between poor vision of pupils and the contents of Zn, Fe, Cu in their hair, and to provide bases for improving the pupils' vision. Methods  The standard logarithmic visional chart was used to examine 396 pupils. The normal group was children with double naked vision≥1.0 while the poor vision group was children with double naked vision< 1.0. The contents of Zn, Fe, Cu were measured by atomic absorption spectrophotometer. Results  The prevalence of poor vision was 27.53%. The contents of Zn, Fe in the hair of the poor vision group were obviously lower than those of the contrastive normal group (P＜0.05) ,the content of Cu had no significant difference (P＞0.05).  Conclusion  More attention should be paid to the sight of the children, enhance the nourishment and keep balance of microelements inside the body.

    【Key words】  Vision, low; Hair; Copper; Iron; Zinc; Students

　　视力不良主要指裸眼视力低于1.0，包括近视、弱视、远视和斜视等。近年来，世界范围内人群的视力不良率普遍增加，特别是包括中国在内的亚洲地区儿童青少年，视力不良已成为中小学生常见病之首［1］。研究学龄儿童视力不良及其影响因素，对于保护少年儿童健康成长和预防视力不良具有重要意义。笔者于2007年4-5月 调查了银川市396名小学生的视力，分析视力不良与头发中铜、铁、锌3种微量元素(trace element, TE)含量的关系，关注微量元素对小学生视力的影响, 从微量元素的角度为改善小学生视力不良提供实验室依据。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　随机抽取银川市396名小学生，年龄为8～14岁，测量其双眼裸视力。单眼视力小于1.0，无其他眼部疾患及家族近视遗传史的学生视为视力不良；反之则视为视力正常。将双眼裸视力＜1.0者60名作为视力不良实验组，双眼裸视力≥1.0者60名作为正常对照组。

　　1.2  方法
   
　　1.2.1  视力检测 

　　将视力表放在光线明亮处，受试者站在距视力表5 m处，眼睛与视力表1.0处保持水平。分别测定双眼以及单眼视力并认真记录，同时记录学生性别和年龄。
 
　　1.2.2  样品采集与处理 

　　在受试者视力测量完成后，立即用不锈钢剪刀剪取枕后中部距头皮1～2 cm处适量毛发干，对样品进行编号，装袋保存并记录。

    将采集到的头发样品用适量的蒸馏水和洗洁精（奇强牌）浸泡，用蒸馏水反复冲洗头发样品，最后用去离子水清洗。将冲洗干净的头发用滤纸包好，置烤箱中60℃干燥2 h，备用。将称量好的头发样品放入25 mL的小烧杯中，加入混合酸（硝酸和高氯酸按照4∶1的比例混合配置而成），混合酸的使用量为5 mL/g，加酸完毕后，用玻璃片将小烧杯盖住，浸泡过夜。将盛有样品液的小烧杯放在电热板上加热消化。 当样品液消化近干时，将样品取下，冷却至室温，加入去离子水10 mL，赶酸1～2次，继续消化，直至样品液近干。将消化好的样品取下，冷却后用1％的硝酸定量移入容量瓶中，定容 。

　　1.2.3  仪器试剂 

　　(1)灯箱式视力表：福州长征医疗器械厂生产；(2)电子分析天平：梅特勒-托利多仪器（上海）有限公司生产，型号为AL204；(3)火焰原子吸收分光光度仪： 北京普析通用公司生产，型号为TAS-990；(4)硝酸（分析纯）：新光化工试剂厂生产，批号为060808；(5)高氯酸（分析纯）：中国医药公司北京采购站生产，批号为860520；(6)铜、锌、铁标准储备液：均为1 mg/mL。

　　1.3  统计学处理 

　　测定结果采用Excel数据库和SPSS统计分析软件进行分析 ，主要采用t检验 。

　　2  结果

　　2.1  小学生视力不良检出情况 

　　在所调查的396名学生中，单眼裸视力<1.0的有109人，双眼裸视力均<1.0的有60人，视力不良人数占总调查人数的27.53%。

　　2.2  视力不良与视力正常组发中铜、铁、锌含量 

　　视力不良组与视力正常对照组学生头发中铜、铁、锌3种微量元素的含量比较见表1。表1  实验组与对照组发中3种微量元素含量比较（略）

    从表1可以看出，视力不良组学生头发中铜、铁、锌的含量低于对照组学生头发的含量，其中发铜含量的差异无统计学意义（P＞0.05），而发铁和发锌含量的差异有统计学意义（P值均＜0.05）。

　　3  讨论

    有研究表明，锌与人体眼科疾病关系密切。锌能促进维生素A利用，对保护视网膜色素上皮正常组织形态、维持正常视力具有重要意义。锌相对缺乏时,影响视蛋白及神经介质的合成，导致眼部神经肌肉的收缩与舒张功能受阻,从而影响眼部肌肉的正常生理功能,引起视力下降［3-4］。我国学者已经证实，补锌可以在一定程度上预防和治疗视力不良［5］。本实验研究表明，视力不良组发锌含量与正常组差异有统计学意义，与有关研究相符。

    铜是人体重要的微量元素之一， 铜在人眼虹膜和睫状体中含量最高，其次为色素上皮等。有文献报道，铜代谢异常会导致视网膜色素变性而影响视力，并且会引起眼肌损害［6］。在本次实验中，不同组别中小学生铜元素差异无统计学意义，原因有待进一步研究。

    铁是血红蛋白中氧的携带者，没有铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行新陈代谢。视力不良组发铁含量低于视力正常组，提示视力的下降和发铁含量可能有关。
   
　　由于小学生正处于生长发育的阶段，其视力发育还不够完善，并且现在的小学生学习任务重，学习压力大，用眼时间长；同时，由于社会的发展，小学生在生活和学习中经常性地接触电视、计算机等，增加了用眼时间，使眼睛的疲劳程度加重，微量元素的消耗增加。因此，应关注小学生视力健康，培养学生养成良好的用眼习惯，平衡膳食，防止微量元素的缺乏和失衡  。其他微量元素与视力的关系有待进一步研究。

【参考文献】
  　［1］傅舒礼.学生近视眼患病现状分析.中国校医，1997，11(2)：109-110.

　　［2］戴梅竞.学生近视眼成因及其影响因素研究进展.中国公共卫生，1996，12(5)：193-194.

　　［3］李海鸥.深圳市保安区儿童头发中微量元素含量与儿童眼病关系的研究.广东微量元素科学，2003，10(12)：32-34.

　　［4］秦岩，尚志航，李志环.100名近视眼中学生发锌含量测定及相关性研究.实用预防医学，2001，8(1)：50.

　　［5］张宇弘.中学生近视与锌元素的关系.第四军医大学学报，2004，25(10)：908.

　

作者单位：宁夏医学院公共卫生学院，银川 750004。