泰安市在校学生附红细胞体感染情况调查

【摘要】  　　目的 了解泰安市在校学生的附红细胞体感染情况，为进一步采取干预措施提供依据。方法 用血涂片、镜检的方法检测泰安市不同类型在校学生331名。结果 所检学生附红细胞体总感染率为15.40%，不同学段学生感染率差异有统计学意义(χ2=20.789，P＜0.01)，不同性别学生感染率差异无统计学意义(χ2=0.115 ，P＞0.05)。与家畜有接触史学生感染率高于无接触史学生，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 泰安市在校学生附红细胞体感染率较高，应引起足够重视。

【关键词】  支原体感染；患病率；对比研究；学生

　　附红细胞体病是由附红细胞体引起的一种人兽共患病。自1928年Schilling等首次在啮齿类动物中查到附红细胞体，以后相继证实该病在其他动物和人体中也都存在［1-4］。我国于1981年由晋希民首次报道在家兔中发现此病［5］，以后相继在内蒙古、江苏、河北、广东、青海等地报道了人畜间的附红细胞体感染［6-7］。为了解泰安市在校学生该病患病情况，笔者于2005-2007年，对泰安市学生的附红细胞体感染情况进行了流行病学调查。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　选择泰安市辖区内不同学校、不同年龄、不同性别的学生331名进行附红细胞体感染调查，其中男生168名，女生163名；年龄最小7岁，最大31岁。

　　1.2  方法 

　　采静脉血，滴于载玻片上，按常规方法制片、固定、瑞氏染色、镜检。在光学显微镜1 000倍油镜下，观察全血片，发现红细胞表面及血浆中有附红细胞体存在即判定为阳性。参照有关文献［8］，感染程度分轻、中、重度3级，平均100个红细胞中有30个以下被附红细胞体寄生者定为轻度感染，30～60个红细胞被寄生者定为中度感染，60个以上者为重度感染。

　　2  结果

　　2.1  不同学段学生感染情况 

　　被检学生总感染率为15.40%，其中中小学生感染率最高(28.28%)，研究生和大学生较低，差异有统计学意义（χ2=20.789 ，P＜0.01）。见表1。表1  泰安市不同学段学生附红细胞体感染情况（略）
　
　　2.2  不同性别学生感染情况 

　　本次调查的331人中，男生阳性27人，感染率为16.07%；女生阳性24人，感染率为14.72%，差异无统计学意义（χ2=0.115，P＞0.05）。

　　2.3  生活环境及家庭饲养动物与附红细胞体感染的关系 
　　对生活环境及家庭内饲养过动物、有家畜接触史（主要指狗、猫、猪等）、居住环境中养有动物的情况进行调查，结果显示，51例附红细胞体阳性学生中，有32例经常直接与动物接触；其他19例中，在其居住环境内饲养动物间接接触有16例，占84.21%。与家畜接触学生感染率与无接触史学生比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

　　3  讨论

    调查结果显示，泰安市所检学生附红细胞体感染率高达15.40%，高于陶小瑞等［8］对山东省的调查，低于商德秋等［6］在全国的调查结果，可能与不同地区的样本存在差异有关。结果还显示，与家畜接触的学生感染率显著高于无家畜接触史的学生，符合该病人兽共患的特点［9］。中小学生附红细胞体的感染率明显高于其他类型学生，可能与中小学生学习压力大、年龄小、免疫力较弱有关，与国内外报道［6，10］一致，同时也证明附红细胞体为条件致病病原体，在抵抗力下降和营养状态不好时，附红细胞体感染率上升。附红细胞体感染者一般不出现临床症状，严重感染者也只出现轻微症状；但当机体抵抗力下降或者有其他病原体感染时，临床症状很明显［11］。目前致病机制还不清楚，需要进一步研究。

【参考文献】
  　　［1］KEETON KS, JAIN NC. Eperythrozoon wenyoni:a scanning elecron microscope study. J Parasitol,1973,59(5):867-887.

　　［2］GULLAND FM, DOXCY DL, SCOTT GR. The effects of Eperythrozoon ovisin sheep. Res Vet Scien,1987,43(1):85-87.

　　［3］KABAY MJ, RICHARDS RB, ELLIS TE. Acrosssectional study to show Eperythrozoon ovisinfection is prevalent in western Australian sheep farms. Aust Vet J, 1991,68(5):170-173.

　　［4］PUNTARIC V, BORCIC D, VUKELIC D,et al. Eperythrozoonosis in man. Lancet, 1986,11(2):868-869.

　　［5］冯立明，张之南.附红细胞体病.疾病监测，1992，7：135-138.

　　［6］尚德秋，李兰玉，栾景辉，等.附红细胞体感染人畜的流行病学调查.中华流行病学杂志，1995，16：143-146.

　　［7］赵和永，巴彩凤.附红细胞体研究现状分析.中国人兽共患病学报，2006，22（7）：683-685.

　　［8］陶小润，王显军，孙桐，等.山东省附红细胞体病的流行病学调查.中华流行病学杂志，2001，22(5)：359-361.

　　［9］MASON RW, CORBOULD A, STATHAM P, et al. Experimontal Eperythrozoon ovisinfection in goats. Aust Vet J, 1989,66(7):221.

　　［10］黄开华，温卫珊，阙金财，等.龙岩市动物附红细胞体感染情况调查.医学动物防制，2007，23(21)：835-836.

　　［11］李国兰，杨玉芝，郭玲，等.阜阳市附红细胞体病感染情况分析.疾病监测，2006，21（3）：127-129.

作者单位：】1 泰山医学院教务处高等教育研究室，山东 271016；2 泰山医学院附属医院心内一科；3 泰山医学院病原学教研室；4 泰山医学院流行病学研究所。