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编写常见有两种，一种是综述，一种是编书；编写主要有两步，第一步是积累素材，第二步是综合成文，同样素材由不同人综合，效果就不同。善综合者思路清晰，易懂易记；不善综合者文句晦涩，难懂难记。这里面除了编者对专业的熟悉程度外，一个很重要的因素是善不善写，写的基本单位在段，段的如何展开在思，思的如何表达在笔法。本文汇集十六种笔法，归纳为四类，供读者参考。
1 上上法
11 对称法
111 段内对称 先描述正向事物，后列举反向事物，以形式镜像对比。尽管增加了篇幅，但加深了理解，故反而好记。如“阿拉明激动α1受体，能收缩血管，升高血压（正向事物）。相反，奎的平阻断α1受体，能舒张血管，降低血压，引起直立性低血压（反向事物）”。在这两向中有一向是配角，一向是主角。如阿拉明是配角，奎的平是主角。描述对称事物时，应注意对仗，如“阿拉明-奎的平”、“激动-阻断”、“收缩-舒张”、“升高-降低”。读者未必会意识到这些对仗，但读起来减小了阻力。
112 段间对称 对称法既可见于段内，也可见于段间，这种对称通常反映在小标题之间，如上一段小标题为“5-HT1A和5-HT2A受体功能平衡时稳定心境”，下一段小标题为“5-HT1A与5-HT2A受体不平衡时引起抑郁”。“平衡-不平衡”、“稳定心境-引起抑郁”对仗。
12 套入法
121 定义 将内容分为背景理论和焦点理论两部分，先讲背景理论，后将焦点理论套入背景理论。背景理论是铺垫，焦点理论是目的，描述背景理论是为了更好地说明焦点理论。如“激动5-HT1A受体引起抗焦虑抗抑郁，激动5-HT2A受体引起失眠和焦虑，激动5-HT2C受体引起激惹和厌食，激动5-HT3受体引起呕吐和头痛（背景理论）。米氮平增加5-HT释放，同时阻断5-HT2和5-HT3受体，结果只激动5-HT1A受体，引起抗焦虑和抗抑郁效应，但不会有激动5-HT2和5-HT3受体的不良反应（焦点理论）”。
122 简化的套入法 在套入法中，经常隐去人们所熟悉的背景理论，直接叙述焦点理论，不仔细琢磨，看不出是套入法，如“维思通通过阻断α2受体而增加去甲肾上腺素释放，后者抑制胃肠功能，引起便秘”。这其实是简化的套入法，展开来写应为“在去甲肾上腺素神经元的突触前膜上有α2受体，该受体激动时能抑制去甲肾上腺素释放（背景理论）。维思通阻断α2受体，引起去甲肾上腺素脱抑制性释放增加（焦点理论），后者抑制胃肠蠕动，引起便秘。
123 与对称法鉴别 如果焦点理论与背景理论以反向形式相接，则套入法类似于对称法，但套入法不强调对仗，而对称法强调对仗；套入法不强调正反两部分的篇幅对称，而对称法则强调这种对称。如“当中脑-边缘多巴胺通路功能亢进时，能激动边缘系统的多巴胺D2受体，D2受体功能亢进引起阳性症状，如幻觉妄想（背景理论）。维思通阻断D2受体，改善阳性症状（焦点理论）”，尽管“激动-阻断”、“引起-改善”对仗，但正反两部分篇幅不对称，故仍归入“套入法”。
124 有时套入法就是对称法 如果焦点理论与背景理论篇幅对称，方向相反，格局对仗，这时的套入法就是对称法，如“强迫症首先是5-羟色胺能降低，其次是多巴胺能升高。故在治疗强迫症时，首先是升高5-羟色胺能，无效再阻断多巴胺能”。引起原因和治疗方法篇幅相当，方向相反，“降低-升高”“升高-阻断”对仗。
13 顺叙法 顺叙法是以时间顺序为主要逻辑思路向下叙述，便于读者将事物发展的情节在脑中生动再现。如谈到“三环抗抑郁药过量的治疗”时，写道：“如果药物在胃，应催吐洗胃；如果药物进肠，应用活性炭20~30克吸附；如果药物入血，应通过输液和利尿以加速排泄；如果药物在组织引起毒性，应对症处理”。请看，药物→胃→肠→血→组织，是按照时间顺序发展的。
14 因果法
141 单纯因果法 把内容分为原因和结果两部分，先讲原因，后讲结果，通常篇幅短小。如“鉴于米氮平引起心动过速，而心动过速增加耗氧量（因），故心绞痛和心肌炎病人慎用米氮平（果）”。有时很多原因引起一种结果，即多因一果，如“奥氮平通过阻断D2受体而抗精神病（第一种原因），阻断5-HT2A”和α2受体而增加单胺释放，抗抑郁（第二种原因），故能治疗精神病性抑郁（一种结果）”。有时一种原因引起多种结果，即一因多果，这些结果应按某种顺序叙述，下例是按照时间先后，由轻到重的顺序描述。如“持续阴茎勃起因压迫尿道（因），引起尿潴留（结果之一），如果阴茎充血和缺氧达24~72小时以上，可引起海绵体纤维化和永久性阳痿（结果之二），严重时引起阴茎坏疽（结果之三）”。
142 因果连环法 由第一个因得出第一个果，第一个果又作为第二个因，得出第二个果，第二个果又作为第三个因……，如此连环，前一个果成为后一个因，形成推理链。如“维思通通过阻断下丘脑-漏斗通路的多巴胺D2受体而轻度抑制抗利尿素（因），导致轻度尿量增加和口渴（果，又是下一个因），口渴引起多饮（果，又是下一个因），多饮引起低钠血症（果，又是下一个因），低钠血症引起认知损害和癫疒间发作（果，又是下一个因），故癫疒间病人慎用该药（果）”。
143 因果关联法 一种原因取决于作用强度，引起多种结果，则这些结果之间常有关联。如“当脑5-HT下降时（一种原因），引起5-HT1D和5-HT1A受体功能不足，其中5-HT1D受体功能不足引起偏头痛发作（结果之一），5-HT1A受体功能不足引起抑郁症发作（结果之二），故偏头痛与抑郁症常相伴发（两结果之间有关联）。利用该法，可使貌似无关的多种结果通过同一原因找到它们之间的内在关联”。因果关联法与一因多果法有相似之处，即都是一因多果，但目的不同，因果关联法是借一因多果去寻找这些果之间的关联，而一因多果法是只注重一因引起几果，而不管这些果之间的关联。
2 上法
21 纵横法
211 纵向法 从读者已知的复习起，纵向深入到未知。这种深入既要考虑到深度，又要考虑到读者的接受能力。没有深度为读者所不屑，但过深反而会撵走读者，故宜适可而止。有的作者在编写时只顾说理，不顾读者的知识结构。编写内容过深、过细、过复杂，难以卒读。殊不知编写的对象是读者，读者说不好，再吹也徒然。故应知彼所短，知彼所需，知已所长，才能有选择地输出，让读者想读，读得懂，有耐心读，读完记得住。
212 横向法 有些内容已为人所熟知，但横向延伸至相关领域时，则能拓宽眼界，赋予新的意义。如“阻断α1受体引起镇静（人所熟知）。在白天，镇静引起认知损害，心绪不良和精神运动性阻滞，而精神运动性阻滞能损害驾驶技能，增加事故率（延伸之一）；在夜间，镇静能改善睡眠，但睡眠过深可引起遗尿（延伸之二）；在老人，过度镇静引起跌倒，跌倒可致股骨颈骨折，增加长期卧床、肺部感染甚至死亡率（延伸之三）”。由于是从一个点向相关领域延伸，故有可能用到排比句，而排比句能增加阅读韵律。
22 展开法
221 定义 先讲主题句，后用支撑句展开。如“锂倾向抑制心率和传导（主题句），对于心率，锂不影响基础心率，仅抑制锻炼引起的心率增加（支撑句之一）；对于传导，31例60岁以上的老人服锂1~10年，10例出现不完全性房室传导阻滞，2例出现右束支传导阻滞，2例出现不完全室内传导阻滞（支撑句之二）”。
222 注意 主题句描述的顺序应按照一定的逻辑法则，如“心得安抑制心率、传导和收缩力”，实际上是按照窦房结发出节律传导到心室，引起心肌收缩这一时间顺序来排列的。支撑句的出场顺序要与主题句描述的顺序一致，如上段的例子是锂倾向抑制心率和传导，支撑句应先展开如何抑制心率，后展开如何抑制传导。
223 好处 对作者来说，可围绕主题句展开叙述，以增加文路清晰度，不致写走题；对读者来说，主题句就象是这段的小标题，起导读作用。读者的目光可从每段主题句上掠过，挑感兴趣的内容选读。
23 矛盾法 当某事物包括一对矛盾时，可因为矛盾的主要方面不同，引起不同的结果，当矛盾的主要方面倾向于A时，引起A结果；倾向反A时，则引起反A结果。如“维思通不但阻断D2受体，而且也阻断5-HT2A受体，引起多巴胺脱抑制性释放增加，激动D2受体（一对矛盾），一般情况下，多巴胺释放增加对D2受体的激动弱于药物对D2受体的阻断（矛盾的主要方面倾向阻断D2受体），故维思通通常能治疗幻觉妄想（阻断D2受体的结果）；但偶尔情况下，多巴胺释放增加对D2受体的激动强于药物对D2受体的阻断（矛盾的主要方面倾向激动D2受体），故维思通偶尔诱发幻觉妄想（激动D2受体的结果）”。
24 条件法 一种事物的结局在某种程度上取决于影响它的条件，条件不同，结局也不同。该写法是先锁定一种事物，然后通过不同条件引起不同结局。如“迄今为止，已有45例病人报道米氮平过量（锁定一种事物）。如果是单独过量（一种条件），即使达1500mg也能完全恢复（一种结局）；如果与其他药物联合过量（另一种条件），已有5例死亡的报道（另一种结局）。这种用法相当之广，如：一种致病因素在一种状态下不致病，在另一种状态下则致病；一种疾病用A法处理时预后好，用B法处理则预后差”。
项目基金：南京市跨世纪学科带头人后备人员专项基金资助项目（20028055）
作者单位：210029 南京医科大学附属脑科医院