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鉴于对酒精所致精神障碍的临床护理报道较少，为此，本文对我院住院的48例酒精所致精神障碍的护理措施进行了总结，并报道于后。
1 对象和方法
11 对象 系我院2000年1月~2001年1月符合CCMD-2-R酒精所致精神障碍诊断标准的48例患者，均为男性，汉族，既往无精神疾病发作史，家族中无精神疾病及性格异常者，年龄26~62岁、平均`（4125±983）岁，已婚43例、未婚3例、丧偶2例，农民10例、工人28例、干部7例、待业3例，文盲8例、小学12例、高中25例、大专3例，外向性格31例（646%）、内向性格17例（354%）。
根据饮酒行为划分初次饮酒年龄和问题饮酒年龄。初次饮酒年龄指首次接触白酒的年龄，并有机会性饮酒1~3次/周，年龄16~32岁，平均为（223±1572）岁。问题饮酒年龄是指患者由于多种社会因素机会饮酒次数每周超过5次以上，并出现频繁的醉酒现象（每周3次以上），表现形式多样，有的兴奋话多、冲动，有的缄默不语、沉睡，并逐渐形成饮酒习惯（每日有1次以上自饮现象），年龄20~53岁，平均为（3467±1026）岁，问题饮酒平均日量125~625g，平均为（2537±10814）g，同时调查稳定饮酒时间（指习惯性饮酒至住院的年限）为2~18年，平均为（938±1132）年。
12 方法 根据其随疗程进展的症状演变情况划分3个护理时期。Ⅰ期：患者主要临床表现是以躯体戒断症状和伴发躯体疾病为主。由于许多患者长期以来以酒代饭，导致患者营养严重失调，水及电解质平衡紊乱，因此首要的是补充和以保证营养的供给，其次是料理好个人卫生，预防褥疮及肺部感染的发生。对并发糖尿病者，应给予合理的饮食治疗。总之，要做好基础护理和饮食护理，改善患者的体质状况，是保障患者尽快康复的前提。Ⅱ期：患者主要以对酒的心理依赖与原发性幻觉［1］及妄想体验为主。为了控制患者的精神症状，虽然所用的抗精神病药物的剂量较小，仍常出现药物不良反应，这就加重了患者的躯体不适和恐惧心理，此时的护理应以心理护理为主，如安慰患者，讲解症状来源、采用现身说教以及给予一定保证，以解除患者的恐惧心理。同时，因患者多不承认自己有病，不愿配合，故必须保证患者及时服药。另外，此期患者的病情多不稳定，对酒仍有心理上的渴望，因此要切断酒的来源。Ⅲ期：又称恢复期，患者对酒的心理依赖日渐减轻，精神病性症状基本消失，体质得到显著改善，主要是伴发的抑郁症状群［2］和心理障碍。此期不仅要合并抗抑郁剂治疗，更要给予健康教育和心理疏导，关心、尊重患者，鼓励其微小的进步，用工作、休息、体育、娱乐充实生活，增强自信心。其次，教育家人接纳患者，让患者能够感受到温暖与关爱。再者，酒精获得的渠道多，患者复饮的机会和机率很高，对此我们要采用通俗易懂的方法去讲解酒精对人体的危害性、酒精所致精神障碍与个体差异和性格的相关性。旨在提高患者戒酒的决心和信心。通过以上措施，本组患者出院后随访1年，无一例复饮现象。
2 结果
根据患者病情演变的3个不同时期，采取了不同的护理措施，均获得满意的效果。Ⅰ期，一般在入院后1~10天，平均为（4±346）天，戒断反应消除，患者体质有所恢复；Ⅱ期，幻觉消失最快为3~28天，平均为（168±1023）天。Ⅲ期，多在入院后的第20~52天，平均为（3825±1567）天，患者基本恢复自信，并表示终生戒酒，出院后随访1年无复饮现象。
3 结语
酒精所致精神障碍是一类对社会、家庭及自身都具有极大危害性的疾病，罹患者有越来越多的趋势。因此，提高对本病的认识，加强药物治疗措施，按本文三期护理实施，不仅可提高治疗效果，还能加强患者的生活信心和提高其生活质量，并有助于控制和预防复饮。
参考文献
1 陈立亮.酒中毒幻觉症的临床特点分析.中国行为医学科学，2000,9(5):372.
2 董毅.大量饮酒是老年抑郁和痴呆的危险因素.国外医学精神病学分册,1992,19(3):182.
作者单位：276005 山东省临沂市精神病医院