护理技术操作在精神科临床应用的情况调查

    为探讨护理技术操作在精神科的应用情况和对护士训练的必要性。本文作者对我院护理技术操作情况进行统计，并对在职护士从事精神料工作以来实际操作的护理技术内容进行了调查。现将结果报道如下：

　　1  对象和方法

　　11  对象  系我院从事精神科工作的123人（在职护士82人，招聘护理人员41人），其中女性100人（81%）、男性23人（19%）；护龄5年以内46人、6~10年20人、11年以上57人；副主任护师2人、主管护师27人、护师16人、护士78人；大专以上文化41人、中专79人、其它3人。

　　12  方法  统计分析我院1997~2003年的护理工作年度报表统计数据，采用自编的《护理技术操作临床实际应用问卷调查表》，以无记名方式，对我院护理人员从事临床护理的实际操作项目和频度进行调查。本次调查共收回有效问卷102份。

　　2  结果

　　21  7年间护理技术操作量的统计（见表1）。

　　表1  7年间护理技术操作量的统计（略）

　　表1显示，我院7年间的护理技术操作总次数，主要集中在输液和肌肉注射两项操作，而在综合医院各科常见的操作在精神科则很少使用。

　　22  7年间在职护士实际操作情况的调查（见表2）。

　　表2  7年间护理技术操作在临床中应用情况的调查（略）

　　从表1和表2可以看出，在精神科中着重于实施基础护理和日常生活照料，以及观察患者的精神症状为主要护理手段，而对综合性医院常见的护理技术操作，如气管切开护理等则较少。

　　3 讨论

　　本调查显示，精神科护士的护理工作有其特殊性和局限性，主要表现为护理22项基本操作在实际工作中除肌肉注射和静脉输液外，其它操作应用较少。然而精神病患者在住院期间，伴发躯体疾病、药物中毒以及突发意外事件等的危急状态均需要护士立即抢救，但众多的年轻护士不熟悉或缺乏综合医院抢救危急患者的知识和操作技术。常有依赖于护士长或上级护师的指导。说明提高精神科护士的通科护士的操作技术水平是十分重要的。

　　作者认为要提高护士的急救水平和操作技术必须加强以下四方面工作：①护理“三基”模拟训练：由院部和各病区分别组织护理业务学习，加强新业务新知识的培训，以院、科二级的护理查房形式引导护士学习相关病种的护理要点，由护理部进行示范性操作后，各病区组织训练和考试考核，护理部再进行全面或抽签考核。每年循环性训练和考核以加强熟练程度。②加强带教工作：对新参加工作的护士，由病区安排为期3个月的护理技术操作，将22项护理技术操作常规逐项引导训练，并写出带教计划和考核结果，护理部对年轻的护士每月安排一次护理理论或护理操作技术考试，以测试掌握程度，并进行奖惩。③护理业务查房：由各病区根据本月重点患者的病况组织病区或全院护理查房，讨论存在的问题，推荐正确、合理、可行的手段，力求加深印象，增长知识，起到了言传身教的作用。④条件允许时定期到综合性医院工作一段时间，是亟为重要的。

　　作者单位：617061  四川省攀枝花市第三人民医院