精神病患者伴发贫血的情况调查

     精神病患者除具有精神症状外，有些患者还伴有内科疾病，贫血就是其中之一，且发病率较高［1］。我们对此进行了调查。现将结果报道如下：

　　1  对象和方法

　　11  对象  系我院门诊或住院已确诊的各种类型的精神病患者，均符合CCMD-3-R精神疾病的诊断标准，共搜集4402例，其中男性1400例、女性3002例，平均年龄为（4365±1522）岁。

　　12  方法  采用Sysmex SF-3000全自动血液细胞分析仪及配套试剂（由日本东亚医用电子仪器有限公司生产），使用EDTA-K2抗凝真空采血管（由北京中青旅创格科技有限公司提供），采集早晨空腹静脉血。对标本进行检测，统计RBC、HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC，并根据贫血诊断和分类标准［2］整理数据。为保证检测数据的准确性，本文采用日本东亚医用电子仪器有限公司提供的质控物（批号：32440601），应用室内质量控制和室间质量控制体系控制检测质量。

　　13  统计  应用临床统计学处理数据

　　2  结果

　　21  伴发贫血的发生率  在4402例精神病患者中，门诊患者2077例、住院患者2325例，其中伴有贫血的患者共有192例，门诊62例（323%），住院130例（377%）。其发生率为44%（192例/4402例），平均年龄为（4670±1426）岁。根据贫血诊断和分类标准［2］进行分类，结果见附表。

　　附表  本文患者伴发贫血的类型（略）

　　22  本文患者入院时和四周后血常规指标的变化  本组中伴有贫血的精神病患者（130例）系入院时检查发现，其入院时RBC平均检测值为（313±028）×1012/L，HGB平均检测值为（9385±1123）g/L；入院四周后RBC平均检测值为（406±037）×1012/L，HGB平均检测值为（11822±1647）g/L。伴有贫血的精神病患者入院四周后，其RBC和HGB的平均检测值有所升高，与入院时相比较具有显著性差异（P＜005）。

　　23  门诊与住院患者贫血的发病率比较  门诊患者贫血发病率为3%（62例/2077例），住院患者贫血发病率为6%（130例/2325例），住院患者的贫血发病率显著高于门诊患者（P＜005）。

　　3  讨论

　　本文结果显示，精神病患者伴发贫血的发生率为44%，以大细胞性贫血最高，提示此群体的整体营养状况欠佳，但是否与长期应用抗精神病药物有关，尚待进一步观察。

　　其次，入院时贫血的患者在入院四周后复查血常规，贫血指标恢复明显，这可能与入院后经维生素、叶酸和铁剂等药物治疗，以及在饮食上增加含维生素、铁剂、叶酸多的食物有关。

　　再者，虽然本文显示住院精神病患者贫血的发病率较门诊高，但住院精神病患者的数据采集均来自入院时的血常规检查，因此推测，应该是门诊精神病患者贫血的发生率更高一些。这可能与受检对象在社会上未得到很好的照顾有关。

　　精神病患者伴发的贫血，以大细胞性贫血发病率最高，究其原因：一是饮食比较单调，绿色食物摄入量少，主副食不能按比例和机休营养需要量供给；二是患者户外活动较少，接受光照时间短，抗病能力较弱，易罹患各种疾病有关；三是个另患者由于精神症状的支配和影响，有食欲降低或有厌食或拒食现象，以致各种营养补充不足有关。

　　参考文献

　　1  孙光华.长期住院精神病人血红蛋白及红细胞的测定及意义.黑龙江医药科学,1998,21(6):58.

　　2  俞善丁.临床基础检验学.北京:人民卫生出版社,1997.65~67.

　　作者单位：300074  天津市安定医院检验科