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【关键词】 精神病人；院外死因
我们对40例精神病人的院外死因进行了如下分析。
1 对象和方法
40例死亡患者均为1992年5月~2004年11月住过我院治疗出院后的精神病人。采用自编调查表为工具，对患者的性别、年龄、文化、职业、婚姻、病程、住院次数、死亡地点，精神病出院诊断，躯体疾病诊断，意外死亡的原因进行逐一调查。并结合住院、出院记录随访（电话或家访）资料整理、分析。精神疾病符合CCMD-2-R中相应诊断标准［1］。躯体疾病符合ICD-9中相应标准。
2 结 果
21 一般资料分析 死亡的40例中，男性24例，平均年龄（42±161）岁；女性16例，平均年龄（43±134）岁。工人12例、干部12例、农民11例、无业5例。已婚17例、未婚13例、丧偶6例、离婚4例。初中文化18例、小学12例、中专6例、高中2例、大专1例、文盲1例。病程6个月~30年，平均17年。住院1~7次，平均33次。每次住院15天~13个月，平均住院（4±03）个月。在家中死亡20例（50%），在其它医院15例（375%），在户外5例（125%）。
22 出院诊断与死亡原因的关系（见表1）。表1 出院诊断与死亡原因的关系
23 死亡原因与躯体疾病的关系（见表2）。表2 死亡原因与躯体疾病的关系
3 讨 论
本文资料显示，死亡的40例中，男女之比是15∶1（24/16），略低于韩桂林［2］报道。平均年龄为432岁，明显低于社会人口平均寿命。以低文化、工人及已婚为多见，与舒伟洁［3］等报道吻合。患者的病程均长（平均17年），住院次数少（平均33次），住院时间短（4±03）个月，多数患者未经系统的药物治疗，加之家属无能力管理等有关。
其次，从表1可知，死亡的40例中，精神分裂症为29例（725%），抑郁症为5例（125%），以前者为常见。在意外死亡的21例（525%）中，青壮年、病程短的居多，这与缺乏社会、家庭的支持，或精神症状的支配有关。
再者，表2显示，本文有19例（475%）死于躯体疾病，包括各类感染，糖尿病，心脑血管疾病，肝癌，营养不良，甲亢等。因此，作为我们专业医生，早发现，早治疗患者的躯体疾病有助于降低死亡率。
总之，精神病患者在社会上是特殊的弱势群体，经济落后地区更为明显。为此，呼吁政府、社会、家庭给予他（她）们更多的关注。
参 考 文 献
1 中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R).南京:东南大学出版社,1995.1~238.
2 韩桂林,张竖学.34例院外精神病人自杀状况分析.临床精神医学杂志,2001,11(2):123.
3 舒伟洁,王承祖.上海地区精神疾病患者自杀5年回顾调查.临床精神医学杂志,1998,8(3):163.
作者单位：615000 四川省西昌市精神病专科医院