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近年来，随着性传播疾病的逐渐增多，很多患者常把包皮龟头炎误认为性传播疾病，乱投医、乱治疗，因此增加不必要的心理和经济负担。我们于2002年9月～2003年4月观察了资料完整的76例包皮龟头炎，并对其进行临床分析，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例包皮龟头炎患者，有42例为本所门诊患者，34例为医科院皮肤病科门诊患者，年龄15～57岁，平均27.9岁，已婚35例，未婚41例，文化程度小学5例，中学45例，大专以上学历26例，病期3天～6年，有性接触史58例，占76.32%。
1.2 临床表现 76例包皮龟头炎患者，均有包皮过长，包皮内板、冠状沟及龟头潮红、小丘疹，34例见多量白色包皮垢。5例就诊前曾使用肥皂及清洁剂，而使局部症状加重，52例患者就诊时诉局部有异味。76例患者均进行真菌直接镜检，35例阳性。此外我们还发现8例性病患者，1例梅毒RPR滴度1:8，TPHA阳性，1例尖锐湿疣，6例尿道口轻度红肿，有少许稀薄分泌物，进行淋菌培养，支原体和衣原体检查，2例淋球菌培养阳性，3例有衣原体感染，1例衣原体、支原体混合感染。
1.3 治疗 所有患者一经诊断，嘱其每日用温水或洁尔阴清洗局部，避免使用肥皂、清洁剂清洗局部，避免性生活，对查出真菌感染者给予抗真菌治疗，如特比萘芬或联苯苄唑霜外涂，每日2次，连用1～2周。有性伴者一并治疗;对查出性病患者对症治疗;同时嘱患者治愈后行包皮环切术。
2 结果
76例包皮龟头炎，经上述治疗，包皮龟头炎症状消失。随访2个月32例，有6例症状再现占18.7%。嘱其继续治疗。2个月后随访，症状消失;再次随访症状消失。
3 讨论
包皮龟头炎由各种不同原因引起，如包皮过长、包皮垢长期的刺激，病原菌的感染以及局部物理因素刺激 ［1］ 。本文76例患者，全部包皮过长，34例有包皮垢，占44.74%，5例有用肥皂、清洁剂清洗后局部症状加重，占6.58%，真菌感染35例，占46.05%，性病感染8例，占10.53%，因此对包皮过长者要及早行包皮环切术，同时要注意外阴部清洁，勿用肥皂及清洁剂清洗局部，要养成良好的卫生习惯，每日用专用的毛巾和盆清洗外阴部，避免交叉感染，同时要注意洁身自爱，杜绝婚外性行为，避免性病的发生。值得一提的是，包皮龟头炎患者要注意仔细检查，是否患有性病。必要时进行实验室检查。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学.第三版.南京:江苏科技出版社，2001，1102.
作者单位:225500江苏省姜堰市皮肤病研究所
（收稿日期:2003-10-06）
（编辑李 木）