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我科自1998年2月～2002年11月，采用中西医结合疗法治疗慢性细菌性前列腺炎合并精囊炎60例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例患者，均系男性，年龄21～45岁，平均年龄39岁，均有尿频、尿痛、尿不尽感、血精。伴排精疼痛、精液量减少者19例;伴排精后尿道口有血迹，会阴部痛疼13例;伴尿后有白色分泌物自尿道口排出，腰骶部疼痛15例;伴性功能障碍13例。直肠指诊:前列腺较饱满、局部压痛阳性、中央沟存在。前列腺液镜检:磷脂小体稀少、分布不均，可见成堆白细胞。前列腺液细菌培养阳性。其中金黄色葡萄球菌32例，表皮葡萄球菌21例，变形杆菌7例。
1.2 治疗方法 内服采用中医辨证论治，依据各自不同的临床表现归纳为湿热壅阻证、阴虚火动证、气血瘀滞证三型。湿热壅阻证宜清利湿热，用八正散加减。阴虚火动证宜补肾滋阴、清泄相火，用知柏地黄汤加减。气血瘀滞证宜活血散瘀，用前列腺汤加减。
外用则根据患者前列腺液培养及药敏结果，有选择性地应用敏感抗生素加适量利多卡因，作前列腺包膜内封闭注射，每间隔5天1次，连续10次为一疗程。并在每次封闭前做前列腺按摩，其按摩手法宜轻柔。
1.3 治疗结果 46例临床症状完全消失，14例临床症状减轻，前列腺液镜检磷脂小体均匀分布，白细胞偶见。前列腺液细菌培养阴性。
2 讨论
慢性前列腺炎是折磨众多成年男性的常见病，尽管它 对病人的生命没有威胁，但给病人带来的痛苦却是难以言喻的，病人生活质量大大降低，心理压力极大。由于对此病认识不清，往往采用不恰当的治疗方法，从而加重了病人的精神、经济负担。
慢性前列腺炎好发于20～40岁青壮年男子，发病率甚高。据统计35岁以上男性35%～40%患有此病，占泌尿外科男性就诊患者的14%左右 ［1］ 。
慢性前列腺炎是一种较难治愈的疾病。目前，治疗方法众多，但疗效均有争议。尤其是慢性前列腺炎合并精囊炎的治疗报道较少 ［2］ 。我科采用中药辨证论治内服，则提高了病人的生活质量和机体免疫能力，配合定期前列腺包膜内封闭治疗，将抗生素直接注入前列腺组织内，增加了前列腺局部药物浓度，延长了药物作用时间。
采用中西医结合方法治疗，既避免了长期大量应用抗生素给病人造成精神和经济上的负担，又缩短了治疗周期，提高了病人的生活质量，疗效满意。
参考文献
1 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学.第五版.北京:人民卫生出版社，1994，1805-1808.
2 顾伯康.中医外科学.高等医药院教材.第五版.上海:上海科学技术出版社，1999，192-193.
作者单位:723000陕西省汉中市中医院泌尿外科
（收稿日期:2003-12-08）
（编辑 李木）