点击显示 收起
水肿在临床上是一种比较常见和多发的病症，发病的原因很多，肿胀的部位、程度，患病时间不同，治疗方法各异。我院近几年来，采用高压氧治疗此类患者共计86例，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 86例患者中，女81例，平均年龄47岁，肿胀部位多为下肢，部分伴有上肢、颜面、上睑水肿。男5例，平均年龄38岁，肿胀部位均为下肢。患病时间为4天～半年。在所有患者中，3例有肾功能不全病史，11例患者每天站立8h以上，余无明显原因。
1.2 辅助检查 除3例肾功能不全患者肌苷、尿素氮增高外，余患者各种化验检查均正常。双下肢彩色多普勒检查:动、静脉管腔直径、管壁厚度、血流速度均在正常范围，静脉瓣功能正常。
1.3 治疗方法 3例肾功能不全患者正常服药外，余患者停止服用任何药物。高压氧每日1次，每次吸氧60min，中间休息10min，治疗压力1.8～2.2ATA，10次1疗程。
1.4 疗效观察
1.4.1 评定标准 痊愈:肿胀完全消失，功能活动恢复正常，半年内无复发;好转:肿胀未完全消失，功能活动基本正常;无效:肿胀无明显消退，功能活动无改善。
1.4.2 治疗结果 86例患者中，经第1个疗程痊愈37例，第2个疗程痊愈28例，余患者全部好转（包括3例肾功能不全者），没有无效者。
1.5 典型病例 患者，女，49岁，下岗工人，1个月前自觉心烦易怒、多汗、胸闷、失眠，自服“谷维素”、“安定”等药物，效果不明显，几天前发现双下肢肿胀，以右膝关节最为明显，有轻微跛行。经高压氧治疗2个疗程后，肿胀完全消失，行走自如，睡眠好转，余症状减轻，随访半年未见复发。
2 讨论
本病患者多为女性，且年龄偏大，分析与更年期有关，一些临床症状也与更年期相符。植物神经功能紊乱、各种原因引起的血管通透性增强、较长时间站立体位均可引起肿胀。
高压氧治疗本病机理有以下几个方面:高压氧能促进机体血液循环，增加肾小球的滤过率，使尿量增多;能降低血管的通透性，减轻液体渗出;使机体有氧代谢增强，能量增多，有利于有毒物质的排出;有效改善各组织、器官的缺氧状态，调节神经系统功能。
高压氧在临床治疗过程中，不少医生和患者对它认识不够，这有待于我们进一步进行强经验总结，扩大宣传，使其发挥更大作用。
作者单位:110042辽宁沈阳解放军第463医院
（收稿日期:2003-12-08）
（编辑 曲全）