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【摘要】 目的 提高原发性三叉神经痛的治愈率，降低复发率。方法 将原发性三叉神经痛患者分为治疗组40例，予电针配合半导体激光照射治疗，对照组40例予镇痛、解痉挛、营养神经药物治疗，并进行疗效对比。结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和70%，两组之间疗效差异有显著性（P<0.025）。结论 电针配合半导体激光照射治疗原发性三叉神经痛疗效好、恢复快。
关键词 电针 半导体激光 原发性三叉神经痛
为提高原发性三叉神经痛的治愈率，降低复发率，我院近年来应用电针配合半导体激光照射治疗原发性三叉神经痛40例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者均为我院门诊病人，按就诊顺序随机分为电针配合半导体激光治疗组（以下简称治疗组）和西药对照组。治疗组40例，男12例，女28例;年龄最小37岁，最大74岁，40～60岁居多;病程最短7天，最长8年，左侧面痛者26例，右侧面痛者14例，其中额支5例，上颌支20例，下额支15例。对照组40例，男14例，女26例;年龄最小38岁，最大71岁，40～60岁居多;病程最短10天，最长7年，左侧面痛者23例，右侧面痛者17例，其中额支4例，上颌支23例，下额支13例。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 （1）半导体激光照射治疗:采用上海产曼迪森半导体激光MDC-500型，波长830nm，功率300～400W（光斑直径5mm），将激光探头分别置于扳机点（触发点）、痛点通路处，每点照射5min，1次/日，10次为1个疗程。（2）电针治疗:选穴:额支痛—攒竹、阳白、头维、太阳、率谷、风池、合谷（对侧）;上颌支痛—四白、颧、听宫、迎香、风池、合谷（对侧）;下额支痛—颊车、下关、地仓、夹承浆、人中、风池、合谷（对侧）;亦可随证配穴。操作方法:以毫针针刺以上各穴，得气后施以泻法（个别虚证者用补法），使针感强烈而且放射至痛处，在位于三叉神经干处的穴位接上G—6805型电针治疗仪进行电针治疗，连续波，频率80～100次/min，刺激强度宜强但以病人能耐受为度，治疗时间30min/次，1次/日，10次为一疗程。
1.2.2 对照组 卡马西平片100～200mg/次，3次/日，口服;维生素B 1 片20mg/次，3次/日，口服，维生素B 12 注射液500μg肌注，1次/日，10次为1个疗程。治疗组与对照组最多治疗3个疗程后判断疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:患者面部无反复发作性疼痛，无扳机点、无压痛，半年内无复发者。好转:患者面部发作次数减少，疼痛减轻;无效:患者面部反复发作性疼痛无缓解。
2.2 两组疗效比较 见表1。
表1 两组间疗效比较 略
经统计学处理χ 2 =8.992，P<0.025，说明两组疗效比较差异有显著性，治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
原发性三叉神经痛属于祖国医学中“面痛”范畴。风寒、风热之邪袭于面部阳明经脉，气血痹阻不通，不通则痛，而致面痛。本病以近部取穴为主，远部取穴为辅，以疏通面部经脉之经气，祛寒清热。使气血调和，通则不痛。运用电针，刺激三叉神经干，增强通络止痛作用，半导体激光为近红外波，可深入组织内部，调整机体，改善血液循环，促进代 谢物排出，增强组织新陈代谢，达到松弛肌肉，消炎镇痛之效。
西药治疗此病，疗效不佳，且副作用较大，表现为头晕、恶心、走路不稳等，患者难以接受，易复发，而电针配合半导体激光照射治疗此病疗效好，恢复快，无副作用，实为是目前治疗三叉神经痛的一种很有效的方法。早发现，早治疗一般疗效好且不易复发，若病程长，病情较重者，只要坚持治疗也能减轻病痛，收到好的疗效。
作者单位:116011辽宁大连医科大学附属第一医院
（收稿日期:2003-02-10）
（编辑 秋实）