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【摘要】 目的 观察心、脑血管患者的血液流变学变化。方法 应用R-80全自动血液粘度仪，测定经肝素防凝的空腹全血和血浆粘度。结果 800例心、脑血管患者的血液粘度明显高于正常，急性期脑血栓的全血粘度、血球压积100%地高于正常，冠心病患者的升高率为91%，且年龄逐步由老年转向中青年，最小的只有25岁。结论 定期及时检测心、脑血管患者的血液粘稠度，协助临床，正确分析病情，及时、合理用药起着非常重要的作用。
关键词 冠心病 脑血栓 血液粘稠
1 资料与方法
1.1 一般资料 800例心、脑血管患者均属我院住院和门诊病人，经临床确诊为冠心病患者486例，男378例，女108例，年龄最小25岁，最大的89岁，平均63岁;脑血栓患者308例，男289例，女19例，年龄38～87岁，平均58岁，脑血栓形成急性期病人6例，均为男性，平均年龄52岁。正常对照组50例，女21例，男29例，平均年龄35岁，经体检无 心、脑血管疾患，均属本院健康职工。
1.2 观察项目及方法 （1）全血、血浆粘度:应用R-80全自动血液流变仪，在37℃恒温下，测定经肝素防凝的空腹全血的高、中、低切粘度以及血浆粘度。（2）血沉:全自动血沉仪测定。（3）血球压积:为全自动血球仪测定。（4）全血还原粘度:为单位红细胞压积的增比粘度。（5）红细胞变形指数:激光衍射法。
2 结果
800例心、脑血管患者的血液流变学检测结果与正常对照的升高率报告见表1、表2。
表1 800例心、脑血管患者的血液流变学部分指标与50例正常者测试结果略
表2 800例心、脑血管患者的血液流变学部分指标升高 例（略）
3 讨论
从表1、表2中可以明显看出三个疾病组800例心、脑血管患者的血液流变学6项指标与正常相比差异有显著性，全血低切粘度、还原粘度的升高率均在90%以上，特别是脑血栓形成急性期患者全血粘度、还原粘度、血球压积均100%的高于正常，红细胞变形能力明显低下，与脑血栓形成后的恢复期差异有显著性。亦符合国内、外急性期血栓病演变规律的报道。这与心、脑血管患者的红细胞内粘度升高，引起红细胞变形能力下降，红细胞聚集性增强有着密切关系。
最近，我们还发现一肺心病患者，女，全血高切粘度 12.43，低切粘度59.33，是正常人的3倍之多，血球压积为73%，这与肺源性心脏病的严重缺氧、二氧化碳潴留、血流动力学的改变有关。还有一13岁的女孩因头昏、头痛检查血液流变学，结果全血高切粘度4.64，低切粘度21.33，血球压积44%，这么小的年龄，血粘度却如此之高，是非常危险的。说明当今社会独生子女高脂肪、高蛋白的饮食习惯或少活动的生活方式，可能是引起血粘度增高的主要原因，必须引起临床的高度重视。早发现、早治疗、早预防血粘度的增高是非常重要的。
作者单位:264200山东省威海市市立第二医院检验科
（收稿日期:2004-02-04）
（编辑 小川）