乌及散合法莫替丁治疗中、重度非曲张静脉上消化道出血72例

2000年3月～2003年12月，我院用乌及散合法莫替丁治疗非曲张静脉上消化道出血72例，与单用洛塞克治疗的45例作对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 两组患者均有呕血、黑粪等临床表现，经胃镜确诊为上消化道出血并排除曲张静脉破裂所致，病情程度及出血量依照《实用内科学》 ^［1］ 。按病人经济状况分成两组。治疗组72例，男61例，女11例;年龄最大67岁，最小18岁，平均38岁;胃溃疡8例，十二指肠溃疡48例，急性胃粘膜病变16例;入院时出血时间2～16h，平均8h;出血程度:中度61例，重度11例。对照组45例，男40例，女5例;最大64岁，最小21岁，平均40岁;胃溃疡6例，十二指肠溃疡32例，急性胃粘膜病变7例;入院时出血时间2～22h，平均10h;出血程度:中度38例，重度7例。两组资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院以后予禁食，补液，静脉应用止血敏及对症处理。重度患者均输血200～600ml。对照组予洛塞克40mg静脉注射，每12h1次;治疗组予法莫替丁20mg静脉滴注，每12h1次。并同时口服乌及散（由乌贼骨、白及按1:1比例配制，粉碎过筛制成）6g加盐水20ml稀释后口服，每6h1次，连服3天。

1.3 疗效评定标准 用药后12h呕血停止，48h黑粪停止为显效;24h呕血停止，72h黑粪停止为有效;72h后仍呕血或黑粪和血压仍有波动为无效。

2 结果

治疗组72例，显效18例（25%），有效52例（72.2%）， 无效2例（均手术治愈），总有效率97.2%。对照组45例，显效10例（22.2%），有效34例（75.6%），无效1例（手术治愈），总有效率97.8%。总有效率比较差异无显著性（P>0.05）。

3 讨论

《本草汇言》曰:“白及，敛气、渗痰、止血、消痈之药也，此药极粘腻，性极收涩，以此研末日服，能封填破损，则溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。”现代研究认为白及含粘液质56.75%～60.15%，其中有多种聚糖，还含有挥发油、淀粉。有缩短凝血时间及抑制纤溶作用，具有良好的局部止血作用，此与所含粘液质有关，能形成人工血栓而止血。乌贼骨具有收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮之功效，现代研究认为其主要含碳酸钙，有中和胃酸，制酸止血的作用。法莫替丁为H ₂ 受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，提高乌及散止血功效。我们认为乌及散合法莫替丁治疗中、重度非曲张静脉上消化道出血具有与洛塞克相同的疗效，但治疗费用低廉，值得推广应用。

参考文献

1 陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社，1998，1543.

作者单位:442012湖北省十堰市中医院 

（收稿日期:2004-03-03）

 （编辑 李木）