顺肝益气汤治疗慢性萎缩性胃炎34例

2002年3月～2003年3月，笔者采用明末清初医学家傅青主顺肝益气汤治疗慢性萎缩性胃炎，取得较满意的效果，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 34例临床诊断均以纤维胃镜肉眼和病理活检来确诊，男20例，女14例，年龄40～55岁，病程4～10年。

1.2 诊疗方法 采用固定方药法，不进行辨证分型，均以顺肝益气汤治疗，其用药:生晒参6g，当归6g，苏子4g，炒白术4g，茯苓4g，熟地4g，炒白芍4g，麦冬4g，陈皮3g，砂仁3g，炒神曲4g。每日1剂，水煎2次，分早晚服。

1.3 结果

1.3.1 疗效标准 显效:胃镜检查粘膜形态基本恢复正常或接近正常，病理检查萎缩性胃炎改变为浅表性胃炎，不典型增生及肠上皮化生消失;好转:胃镜检查粘膜炎症减轻，病理检查萎缩性胃炎，不典型增生及肠上皮化生由重度转为中度或轻度;无效:达不到有效标准。

1.3.2 治疗结果 3个月为1疗程，治疗1～2个疗程后，显效13例，好转19例，无效2例，总有效率为94%。

2 讨论

慢性萎缩性胃炎主要表现为食欲减退，饭后饱胀，上腹疼痛或不痛及贫血、消瘦、疲倦和腹泻等全身虚弱症状。中医学称之“胃痞”。认为该病系平素肝郁，肝气犯胃，日久导致脾胃虚弱，气血生化不足。肝藏血、肾藏精，肝血肾水需气血濡养，气血虚而肾水少，肝为肾之子，肾水不能应则肝血虚，血燥气急，肝气进而犯胃，如此不良循环致使该病缠绵不愈。顺肝益气汤虽是治疗妊娠、恶阻圣方，但其理法方药亦适用于本病。因《傅青主女科》曰:“此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生”，“故于平肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血……”。故笔者用此方异病同治治疗34例慢性萎缩性胃炎，临床疗效满意。供同行参考。

作者单位:037005山西省大同市第二人民医院、医专附院

（收稿日期:2004-03-01）

（编辑李 阳）