小柴胡汤临床拓宽应用

小柴胡汤出自《伤寒论》，处方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。功能:和解少阳。主治:少阳病证。国内外有关小柴胡汤临床拓宽应用屡有报道，综述如下。

1 痛经

刘氏 ［1］ 用小柴胡汤加白芍、香附各10g，每日1剂，每月从行经之日起连服10剂，3个月为一个疗程，治疗37例。痊愈8例，显效22例，有效5例，无效2例，总有效率为95%。

2 妊娠呕吐

白氏 ［2］ 用本方治疗妊娠恶阻呕吐，经临床反复验证，疗效可靠。方药为:柴胡6g，半夏10g，党参15g，炙甘草5g，生姜3片，红枣5枚，水煎服。

3 胆囊炎

刘氏 ［3］ 等用大剂量小柴胡汤治疗胆囊炎285例，总有效率达98.9%，刘氏认为本方治疗胆囊炎疗效明显高于国内外的报道结果，疗效可靠、见效快、值得临床推广应用。

4 眩晕

王氏 ［4］ 采用小柴胡汤加牛膝、龙骨、牡蛎、珍珠母、代赭石各30g为基本方治疗眩晕41例，36例痊愈，5例好转，疗效理想。

5 乙肝

谢氏 ［5］ 用小柴胡汤加乙肝疫苗治疗乙肝，A组94例，B组82例，均用小柴胡汤日服1剂，水煎服，3个月为1个疗程，A组加乙肝疫苗30μg肌注，2周1次，用6次;C组70例用益肝灵、复方树舌片口服。三组均常规给予维生素C口服，有黄疸者常用门冬酸钾镁静滴。结果:三组分别显效（自觉症状消失、肝脾肿大回缩或稳定不变、肝功恢复正常）35、28、7例;有效54、45、40例;无效5、9、23例，总有效率94. 7%、89%、67.1%。A、B组总有效率，γ球蛋白复常率，肝脾肿大回缩率、HBVMI、HBeAg、HBV-DNA阴转率均明显优于C组（P<0.01），且A组HBeAg、HBV-DNA阴转率优于B组（P<0.05）。

6 产后发热

邢氏 ［6］ 采用小柴胡汤治疗产后发热，以小柴胡汤加减，咽痛加金银花、荆芥穗，少腹痛加桃仁、红花各10g，乳胀加公英30g，穿山甲10g，服用方法:水煎服，每日1剂，每日200ml。疗效判定:用药48h内体温恢复正常，临床症状消失。无效:用药超过48h，体温不退，临床症状不减。60例患者均有汗，平均用药10h退烧，疗效满意。

参考文献

1 刘军.小柴湖汤加减治疗痛经.江西中医药，1992，23（24）:39.

2 白祥瑞.小柴湖汤加味治疗产后发热临床体会.浙江中医杂志，1994，（7）:239.

3 刘风树.大剂量小柴湖汤治疗胆囊炎28例.实用中西医结合杂志，1993，（4）:218.

4 王道庆.小柴湖汤加味治疗眩晕.浙江中医杂志，1993，（3）:108.

5 谢士达.小柴湖汤或用乙肝疫苗治疗慢性乙肝.江苏中医药，1996，16（9）:7.

6 邢燕军.小柴湖汤治疗妊娠呕吐.实用中西医结合杂志，1997，10（19）:1927.

作者单位:255400山东临淄齐鲁石化医院集团

（收稿日期:2004-03-12）

（编辑海 涛）