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我们于2000年3月～2002年5月用胆维他片治疗急性黄疸型肝炎93例，并以同期用消炎利胆片治疗的93例做对照，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 186例患者为我科住院或门诊病人，随机分为两组，治疗组93例，男62例，女31例，年龄15～53岁，平均34.2岁，血清学标志分为甲型69例，乙型14例，戊型10例。对照组93例，男68例，女25例，年龄17～56岁，平均33.7岁，血清学标志分为甲型72例，乙型12例，戊型9例。两组患者均有不同程度的乏力、食欲下降、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、肝区痛及肝脾肿大等症状体征。所有病例诊断均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 ［1］ 。两组患者在年龄、性别、症状及实验室检查方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均予常规的护肝、降酶治疗，在此基础上，治疗组予胆维他片（成都国嘉制药有限责任公司生产）口服，每次1～2片，每日3次;对照组予消炎利胆片口服，每次4片，每日3次。疗程半个月。
1.3 观察方法 两周后观察结果，肝功能采用全自动生化分析仪。正常值范围为TB1.7～17.1μmol/L，ALT3～50U/L。
1.4 疗效评价 显效:临床症状完全消失，血清TB、ALT恢复正常;有效:临床症状基本消失，肝功能改善，血清TB<34.2μmol/L，ALT<150U/L;无效:仍存在临床症状，肝功能改善不明显，血清TB>34.2μmol/L，ALT>150U/L，或病情加重。
2 结果
治疗组显效56例，有效31例，无效6例，总有效率93.5%;对照组显效39例，有效36例，无效18例，总有效率80.65%。两组比较差异有非常显著性（χ 2 =6.89，P<0.01），治疗组明显优于对照组。两组患者黄疸消退情况，见表1，临床症状改善情况，见表2。
表1 两组患者治疗前后肝功能结果比较 （略）
注:与治疗前比较 △ P<0.01
表2 两组患者临床症状恢复情况比较（略）
3 讨论
胆维他又名茴三硫、茴香脑三硫酮，由德国著名药学家诺贝尔奖得主Gaudin博士合成并开发上市。具有促进肝细胞活性，保护肝细胞和利胆作用 ［2］ ，其机制为明显增强肝脏谷胱甘肽（GSH）水平，显著增强谷氨酰半胱氨酸合成酶（GCS）、谷胱甘肽还原酶（GSSG-R）和谷胱甘肽硫转移酶（GSH-S-Tx）活性，降低谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性，从而明显增强肝细胞活力，使胆汁分泌增多，是较好的分泌性利胆药。本组资料亦显示胆维他对急性黄疸型肝炎的退黄、降酶及综合疗效方面均优于对照组。
另外，胆维他还具有催涎促消化的作用，能显著增加毒 蕈碱样乙酰胆碱受体数，促进唾液分泌，并且有胃肠道M受体和β 2 受体调节作用，能促进胃肠蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、便秘、口臭、恶心、腹痛等消化不适症状。从表2可见，胆维他在改善急性黄疸型肝炎临床症状体征，尤其是消化道症状，均明显优于对照组（P<0.01～0.05）差异有显著性。
参考文献
1 中华医学会传染病寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案（试行）.中华传染病杂志，1995，13（4）:241.
2 陶秀成.胆维他片治疗淤胆型病毒性肝炎60例.临床荟萃，2001，16（11）:506.
（收稿日期:2004-01-03）
（编辑海 涛）
作者单位:325608浙江省乐清市第二人民医院