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随着医护操作技术的不断发展，医护配合操作越来越受到医护工作者的重视。长期以来，医生和护士在医护操作中作为个体分别完成各自的操作，这样做的好处是责任明确。但事实上，就护士的职责而言，其一是完成护理所必需的基本操作，这些操作包括铺床、给药等;其二是协助医生完成必要的技术操作，例如在胸穿、腰穿以及骨穿等操作中，护士必须和医生一起完成这类诊断治疗的操作，这便是医护配合操作。过去人们并没有认识到医护配合操作的重要性，或将医护配合操作简单地归入医生的操作范围，而护士在其中的作用被淡化或忽视了，随着医护操作水平的不断加强，护理在医护配合操作中的作用也越来越明显。因此医护配合操作作为一项独立的医护操作便应运而生。本文结合儿科护理的特点总结了医护配合操作中有关护理作用的几点体会。
1 护理在医护配合操作中的作用
1.1 心理护理 在通常的诊断治疗如穿刺操作前，由于患者缺乏对这类操作的了解，难免产生心理上的紧张甚至恐惧，尤其对于幼儿患者，由于年龄小心理不成熟，因此对其进行心理护理就显得尤为重要。作为医生在医护配合操作中的主要协作者，护士则应在操作前对患者进行必要的心理护理，解除患者心理上的紧张情绪，从而使患者在接下来的诊断与治疗操作中能更好地配合医生。
1.2 组织作用 在医生进行具体的诊断治疗操作之前，护士要进行必要的物品准备，操作场所环境的准备，以及患者体位的准备，在此过程中护士主要起到了组织的作用，为医生的具体操作创造条件。
1.3 操作中的配合 在医生进行操作前的准备和操作过程中，护士必须每时每刻作好配合工作。如物品的提供准备，无菌操作的严格执行，迅速执行医嘱等。在对婴幼儿患者进行操作时，由于患儿不能主动配合医生的操作，护士还应设法避免患儿的躁动，保持必要的体位。总之，护士有效的配合可以使医生在操作过程中避免疏漏，提高操作的效率和成功率。
1.4 操作中的观察 护士在操作进行中，除配合医生进行具体操作外，还应当密切观察患者的生命体征、面色、神情等反应。经常与病人进行必要的交流，以便及时发现有无异常情况，提醒操作中的医生注意。对于婴幼儿患者，由于其语言表达能力较之成年人稍差，因此医护配合操作中的观察就更为重要。
2 体会
如上所述，医护配合操作在现今医护操作中越来越得到了医护人员的重视，尤其对于婴幼儿患者，由于其心理承受能力差，情绪波动大，加之在对此类患者具体操作中的诸多难点，医护配合操作更显出其迫切性和必要性，经过近几年来的实践，我们总结出了以下几点体会，（1）在医护配合操作中，护士一定要积极参与，尽自己的最大努力协助好医生进行操作，这里护士应将常规手术操作中巡回护士和器械护士的作用集于一体。并熟悉医生操作的每一个步骤，以便协作。在物品准备时要考虑全面，如手套、注射器、穿刺针等应准备双份备用。（2）在与年轻医生配合时，由于其在操作经验上相对要少一些，这时作为护士就应当更主动地作好配合工作，并适时对医生的操作给予必要的提示。（3）在医护配合操作中，由于护士承担的职责比以往任何时 候都要多。因此护士一定要不断地进行总结，在操作中一定要认真负责，在物品使用方法、严格无菌操作及操作步骤等方面严格把关，以保证操作的顺利进行。（4）尽管护理在医护配合操作中的作用越来越突出，但医生仍是医护配合操作中的主要承担者，护士则应紧密配合医生的操作进行工作。总而言之，只有医生和护士紧密协作，密切配合，才能使医护配合操作的水平不断加强和提高。
（收稿日期:2004-06-28）
（编辑李 木）
作者单位:100039北京清华大学玉泉医院