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乙型肝炎为病毒性传染病 ［1］ 。近年来我国乙肝的发病率很高，且临床上无特效药物，治疗较困难。笔者于1998年至今采用中药疗法治疗乙型肝炎取得较好疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按病毒性肝炎会议制定的诊断标准 ［2］ ，选择乙型肝炎肝气郁滞、脾肾不足、肝胆湿热者48例，其中住院患者40例，门诊患者8例;男30例，女18例，年龄16～64岁，平均年龄40岁，病程15～20年，平均10.25年。急性期者8例，慢性活动性肝炎22例，慢性迁延性肝炎18例。
1.2 治疗方法 给以中药自拟益气解郁汤，水煎，分早晚服。方药:黄芪、丹参、茵陈、黄芩、板兰根、大青叶、焦三仙等。20天为一疗程。待转氨酶降至正常后改用研末为蜜丸或胶囊9g，1日3次，口服3个月。纳差、腹胀明显者加川楝子、枳壳、木香，有热象者加栀子、丹皮、鳖甲，腰膝酸软者加枸杞子。
2 结果
2.1 疗效判定 根据卫生部颁发的《中药新药治疗病毒性肝炎办法经临床研究指导原则》为标准，显效:自觉症状消失，肝脾肿大稳定不变或肝区无压痛及叩击痛，肝功能检查正常或下降原值50%以上者。无效:疗程结束后ALT不下降者。
3.2 治疗结果 按上述标准治疗48例患者中，显效20例，占总数41.7%;好转24例，占50%;无效4例，占8.3%。总有效率为91.7%。治疗后除4例ALT无下降外，其余均降至正常（ALT<40U/L）。治疗后症状改善结果是，乏力有效率为79.2%（38/48），纳呆90%（36/40），隐痛75%（18/24）， 二便不调80%（16/20），腰膝酸软88.9%（16/18），治疗前后病菌检测以酶标法为主，结果48例中有8例HBsAg和HBeAg转阴，有1例抗-HBc转阴。
3.3 副作用 48例患者未发现不良反应，治疗前后血糖、BUN、ECG均检查正常。
4 讨论
益气解郁汤共由15味药组成，有益气健脾、疏肝解郁、清热利胆的作用。
此方起到标本兼治、扶持正气、改善全身状况的作用。药理研究已证明垂盆草、茵陈、黄芩、茯苓等均有保肝作用 ［3］ ，其中垂盆草有很好的降ALT作用，黄芪能增强机体免疫力，对病菌引起的细胞病变有一定的抑制作用，这样通过细胞抑制了病毒的繁殖;板兰根、大青叶也有抗HBV作用，丹参具有活血化瘀改善微循环作用，对炎性受损的肝细胞功能的恢复有明显促进作用。本方从临床上观察近期及远期疗效都很好，不但能降低转氨酶，又能增强免疫功能，对乙肝病毒的转阴起很大作用，并能降低和解除内毒素及中毒反应，改善全身症状。本方治疗48例患者未发现不良反应，说明此方安全，且价格低廉，制作方便，疗效可靠，对治疗乙型肝炎有良好的前景。
参考文献
1 叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社，2002，453-455.
2 张伯臾.中医内科学.上海:上海科学技术出版社，1985，180～181.
3 王均默.中药药理学.上海:上海科学技术出版社，1989，4:39-40，50-55，179-180，192-193.
（收稿日期:2004-06-01）
（编辑海 涛）
作者单位:154100黑龙江省鹤岗矿业集团总医院