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我们应用1%盐酸布替萘芬乳膏（商品名迈可抒，成都鹤鸣山制药有限责任公司产品），对80例门诊确诊的体癣、股癣及手足癣患者进行了临床试验，以硝酸咪康唑作为对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者中男48例，女32例，年龄18～65岁，平均35.6岁，病程1周～3年。其中手足癣38例，股癣23例，体癣19例，诊断标准为具有典型的临床症状并且真菌镜检及培养阳性者。入选者须符合以上诊断标准、体健、愿意配合检查治疗者，年龄在18～65岁之间，2周内未接受抗真菌药物治疗，皮损无合并湿疹、接触性皮炎及细菌感染表现。采用随机
的方法分为观察组、对照组两组，各40例
1.2 方法 给药方法:观察组使用盐酸布替萘芬乳膏，每日1次，涂抹于患处，并且于治疗前后各做镜检培养1次，其中足趾癣连用4周，体癣、股癣连用2周;对照组使用硝酸咪康唑每日早晚各1次涂抹于患处，共治疗4周，在就诊的第2周、第4周分别检查治疗效果。
1.3 疗效判定 痊愈:皮疹完全消退，痒感消失，真菌镜检或培养阴性。显效:皮疹消退60%以上，痒感明显减轻，真菌镜检阴性或见少量破碎、变形的菌丝、孢子，培养阴性。有效:皮疹消退20%～59%，痒感减轻，真菌镜检或培养阴性。无效:皮疹消退不足20%或继续加重，痒感同前或加剧，真菌镜检或培养阳性。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
表1 观察组与对照组痊愈率及总有效率比较 例(略)
疗效比较见上表，观察组痊愈率90.0%，总有效率97.5%;对照组痊愈率60.0%，总有效率80.0%，两组比较差异有显著性。
2.2 不良反应 观察组及对照组在受试期耐受性好，未见红斑、灼烧、刺痛等不良反应，无瘙痒等自觉症状。
3 讨论
布替萘芬是烯丙胺类的广谱抗真菌药物，其主要通过抑制角鲨烯还氧化酶，阻断由角鲨烯还氧化酶的催化而产生的角鲨烯还氧化作用，从而抑制真菌体内麦角固醇的合成而达到抑制真菌作用，在较高浓度时，布替萘芬具有破坏细胞膜的作用，从而达到杀真菌作用。因此，布替萘芬被广泛地应用于各类真菌病尤其是手、足、体、股癣的局部治疗。布替萘芬与咪唑类药物相比，不抑制细胞色素P450酶，几乎无肝毒性，不影响肾上腺及性腺激素合成。因此使使安全、方便且副作用小。因其疗程短便于患者按疗程坚持用药，从而彻底治愈癣病。因此布替萘芬不失为一种可供推荐的外用抗真菌类药物。
（收稿日期:2004-06-07） （编辑子 慕）
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站