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氟哌酸是20世纪80年代合成的喹诺酮类广谱、高效抗菌药,具有抗菌作用强、易透过细胞膜、毒性低、不易产生耐药性等特点 [1] 。1999年3月~2002年10月,笔者应用1%氟哌酸油纱治疗Ⅱ°烧伤创面84例,并与1%庆大霉素油纱组78例作对照观察,前者疗效满意,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组162例均确诊为Ⅱ°烧伤,其中男110例,女52例;最大年龄58岁,最小年龄17岁,平均年龄37岁。所有病例均在烧伤后48h内入院,最大烧伤面积65%TBSA,最小烧伤面积1%TBSA。烧伤面积1%~10%30例,11%~30%108例,31%~50%20例,大于50%4例。浅Ⅱ°118例,深Ⅱ°24例,混合度20例。
1.2 治疗方法 将石蜡油及纱布(24cm×18cm)分别高温消毒后,与氟哌酸和庆大霉素分别配制成有效浓度为1%的氟哌酸油纱、有效浓度为1%的庆大霉素油纱,置于无菌容器内备有。将162例病人随机分为两组,创面进行清创,作细菌学调查后,治疗组84例用1%氟哌酸油纱覆盖创面,对照组78例用1%庆大霉素油纱。采用半暴露疗法,对于有渗出及感染创面定时更换油纱,且作细菌学调查,记录创面结痂的时间,对于结痂创面不再换药。两组病例年龄、烧伤程度、烧伤面积、烧伤时间均有可比性。
2 结果
治疗组84例创面愈合时间见表1;烧伤创面常见细菌对氟哌酸和庆大霉素敏感度比较见表2。
表1 两组愈合时间比较(略)
由表1可以看出,两组平均治疗面积无显著性差异(P>0.05),而愈合时间差异有非常显著性(P<0.01)。
表2 三种细菌对氟哌酸和庆大霉素敏感度比较(略)
由表2可以看出,细菌对氟哌酸的敏感度明显高于庆大霉素差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
烧伤创面的愈合时间于创面感染、损伤程度、患者年龄及全身营养有关 [2] 。抗生素虽然不能加速伤口愈合,但可控制感染,减少或消除炎性介质对组织的损伤。氟哌酸作为新一代抗菌药物,具有广谱、高效、抗菌作用强、毒性低、不易产生耐药性等特点。本组结果显示:治疗组控制感染、 创面愈合时间明显优于对照组,且毒性低、无刺激创面等副作用。同时,烧伤创面常见细菌对氟哌酸的敏感度明显优于庆大霉素,耐药菌株少,价格适中,是一种治疗烧伤创面的理想药物,值得临床推广应用。
参考文献
1 汪任良.烧伤创面处理的几个问题.普外临床,1989,12(7):2201.
2 王树德.氟哌酸的临床应用.中级医刊,1991,13(4):19.
(收稿日期:2004-03-30)
(编辑秋 实)
作者单位:815000武警青海省总队玉树支队卫生队
810007武警青海省总队卫生处