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【摘要】 目的 观察奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法 单纯微波(输出功率电流60mA)烧灼糜烂面治疗62例,微波治疗后加用奥平栓阴道给药,隔日1粒,12次为1个疗程,治疗58例,两组分别于治疗后观察疗效。结果 单纯微波治疗组治愈率仅8.26%,奥平栓配合微波治疗组治愈率为53.9%,两组治愈率比较差异有非常显著性。结论 奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著。
宫颈糜烂是现代女性的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素,寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法,是我们的重要课题。我科采用奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂58例,并与同期单纯微波治疗62例进行对照观察,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999~2000年在我科门诊就诊的中重度宫颈糜烂者120例,年龄20~50岁,平均30.2岁。其中未生育者68例,占57%,生育者52例,占43%,经宫颈刮片均为2级,排除癌变,阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫及性病,随机分成两组,其中单纯微波治疗62例为对照组,奥平栓配合微波治疗58例为治疗组。把两组临床病例从年龄、是否生育、糜烂方面进行比较,差异无显著性,有可比性。见表1。表1 两组一般情况 略
1.2 宫颈糜烂诊断标准 按全国高等院校妇产科教材的分类标准:(1)根据糜烂面的大小分轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度;(2)根据糜烂面的深浅程度分:单纯型、颗粒型、乳头型。
1.3 方法 对照组采用(南京微波电子研究所生产的MC-3(B)型微波治疗仪,微波输出功率为60mA)烧灼糜烂面,创面涂龙胆紫,术后观察1个月。治疗组在微波治疗后,给予奥平栓阴道置入,隔日1次,12天为1个疗程。
1.4 疗效判断标准 (1)治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,临床症状消失。(2)显效:糜烂面缩小>50%,或重度转为轻度,临床症状消失。(3)有效:糜烂面缩小<50%,临床症状消失。(4)无效:宫颈糜烂及临床症状均
无变化。
2 结果
2.1 两组治疗结果 见表2。 表2 两组临床治疗情况 略
由表2可见治疗组治愈率50%,对照组治愈率13%,两组治愈率比较差异有非常显著性(P<0.001),两组总治愈率分别为94.8%、91.9%,差异无显著性(P>0.05)。
2.2 治疗后症状改善情况 (1)分泌物:治疗组改善50例(86.2%),对照组33例(53.2%),两组相比差异有非常显著性(P<0.001);(2)腰酸坠胀:治疗组49例(84.5%),对照组31例(50%),两组相比差异有非常显著性(P<0.001)。
3 讨论
本组资料显示,对照组治愈率仅为13%,而治疗组治愈率50%,两组相比差异具有显著性。术后临床症状改善情况两组相比差异也均具有显著性。
奥平栓是干扰素的栓剂,干扰素是人体分泌的一种蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤及调节免疫活性,干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录,从而起到抑制病毒的作用 [1] 。干扰素还能降低人体血清雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少,改善局部环境,加速糜烂面的愈合,还能明显改善阴道清洁度,调节机体免疫功能,提高抗病毒能力,促进组织再生修复 [2] 。干扰素栓经阴道给药直接用于病变局部,方便、安全、有效,临床观察无明显副作用。故奥平栓配合微波治疗效果显著,是一种理想的治疗宫颈糜烂的方法。
参考文献
1 钱止维,吴国光.人重组αD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335.
2 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展.实用妇产科杂志,1997,2:188.
作者单位:1 100000北京93462部队医院
2 430000武汉 湖北省总工会疗养院
(收稿日期:2004-07-29) (编辑李 欣)