氟罗沙星过敏1例

　　氟罗沙星是氟喹诺酮类抗菌药，对革兰阴性菌有较强的杀菌作用，对革兰阳性菌如葡萄球菌属、溶血性链球菌等亦具有中等杀灭作用，因此临床上应用广泛，注射前一般不做皮试，发生过敏反应很少见，一旦发生过敏反应症状就很严重，如果不能正确认识其临床表现，就会延误抢救时机，危及患者生命。现将我科1例氟罗沙星过敏患者的抢救体会报告如下。

　　1 病历摘要

    患者，女，35岁，因车祸致左下肢股骨骨折及左下肢胫腓骨粉碎性骨折。行抗感染治疗，其中1组液体是5%GS500ml加氟罗沙星0.4g静脉滴注。滴注200ml，90min后患者开始出现心慌不适，心率104～122次/min，声音嘶哑，呼 吸加快，22～27次/min，烦躁，随后心慌症状逐渐加重，心率110～130次/min，发音困难，全身不适，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。立即更换液体，用5%GS500ml加七叶皂甙钠30mg，给予高流量氧气吸入8L/min，床旁心电监护，肌肉注射非那根25mg，静脉推注地塞米松10mg，10min后症状好转，30min后患者自觉症状明显好转，没有任何特殊不适。

　　2 体会

　　氟罗沙星过敏与其它药物过敏有所不同，典型的临床表现是声嘶、发音困难，而无皮肤瘙痒、寒战等症状。这样的临床表现容易被医务人员误诊而延误抢救时机。根据患者的临床表现，立即选用脱水药，可使患者症状很快得到控制。氟喹诺酮类药物存在交叉过敏反应，应告诉患者以后不要再使用此类药物。18岁以下患者禁止使用此类药物。

　　（收稿日期:2004-08-06） （编辑维 兰）

　　作者单位:408000重庆市涪陵中心医院创伤外科