参地汤治疗衄血121例

　　自1993年以来，笔者采用自拟参地汤治疗衄血121例，取得良好疗效，并与西医治疗的98例进行对照。现报告如下。

    　1 资料与方法

  　  1.1 一般资料 全部病例均系我院住院或门诊患者。治疗组共121例，男67例，女54例，年龄5～20岁45例，10～50岁47例，50岁以上29例。对照组98例，男43例，女55例，年龄5～20岁17例，20～50岁53例，50岁以上28例。两组一般情况比较差异无显著性，具可比性。

    　1.2 治疗方法 治疗组用自拟参地汤治疗，药用:央红参10～15g，玄参8～12g，生地10～15g，牛膝5～9g，鸡冠花10～10g，仙鹤草10～15g，连服5天。对照组用6-氨基已酸4～6g，止血芳酸0.1～0.3g，维生素C0.5～2.0g，分别加入生理盐水中静滴。

　　1.3 疗效判定 疗效判定按全国中医血证急症研究协作组制定的疗效评定标准统计疗效。痊愈:用药后无出血、无伴随症状。显效:出血停止，10d后复发，但出血量减少。有效:出血停止，1周后复发，出血量减少。无效:用药后仍出血不止。

　　2 结果
     
　　按上述疗效标准统计:治疗组121例中，痊愈107例，显效7例，有效5例，无效2例，痊愈率88.4%，总有效率98.3%。对照组98例中，痊愈75例，显效9例，有效12例，无效2例，痊愈率76.5%，总有效率98.0%，两组总有效率差异无显著性，但痊愈率差异有显著性。且比较2个月后治疗组无1例复发，而对照组有11例复发。说明治疗组明显优于对照组。

　　3 讨论
     
　　衄血是中医内科常见症，尤以鼻衄、齿衄多见，出血原因大多与火或气有关，辨证有虚热和实热之分，治疗以养阴、清热、止血为主。方中红参益气补虚，生地、玄参清热凉血、活血祛瘀、养阴，鸡冠花、仙鹤草止血，牛膝引血归经。现代中药研究证明，生地能使血流速度变慢，血液粘滞性升高，而局部血管不扩张，局部止血过程加强，明显缩短出血和凝血时间。鸡冠花、仙鹤草能收敛止血，现代研究表明它能使血细胞凝集形成人工血栓，有促凝作用，其促凝作用可能与抑制纤溶酶及增加血小板因子Ⅲ的活性有关。总之，该方药味相辅相成，标本兼治，合而用之，充分体现了“止血、补瘀、宁血、祛虚”活血四法，故疗效确切。     

　　作者单位:343063江西省吉安市东固山垦殖场职工医院 

    （收稿日期:2004-07-30） （编辑海 霞）