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【摘要】 目的 了解糖尿病患者的饮食误区，提高治疗的效果。方法 在糖尿病患者中展开饮食知识调查。结果 通过科学合理的饮食治疗和适度的运动治疗，能够有效的控制糖尿病及其并发症的发生和发展，保持较好状态和一定的劳动能力。结论 了解糖尿病患者的饮食误区，有助于提高饮食治疗的效果。
临床研究证明，至少有25%的糖尿病患者及大量的糖耐量减低的高危人群，通过科学合理的饮食治疗和适度的运动治疗，就能够有效的控制糖尿病及其并发症的发生和发展，保持健康状态和一定的劳动能力。而事实上目前能够通过这两种治疗方法真正控制好糖尿病的患者人数，却远远没达到上述比例，我们在87例糖尿病患者中展开调查，发现糖尿病患者在饮食中存在以下误区。
1 食量的误区
糖尿患者一定要少吃。大多数患者仅仅把简单的饮食控制甚至把饥饿疗法当成了饮食治疗，认为饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，由于主食摄人不足，营养又缺乏合理的搭配，必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量供应。医学研究证明，如果人体长时间得不到足够的外源性能量的补充，一方面将导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成身体消瘦，而且长期营养不良，会产生饥饿性酮症。另一方面，因热量摄取不足，导致血糖偏低时，反而会刺激升糖激素的分泌，而这种分泌量往往超过当时的实际需要量，引起血糖反跳性过度升高（苏木杰反应），使病情更难以控制。这就是为什么许多刚发现血糖异常升高的糖尿病患者，在医生的建议下开始进行饮食控制，而结果却往往失败的原因。其实对绝大多数糖尿病患者而言，简单的饮食控制失败，并非真正意义上的食疗失败，因为简单的饮食控制并不等于食疗。
2 营养素的分配误区
科学合理的饮食治疗方案关键是在保证基本热量摄取的前提下，还要保证合理的营养供给。这就需要计算标准体重，并根据患者每天的工作强度或活动量计算每天所需要的总热量，再按照60%的碳水化合物，15%的蛋白质，25%脂肪的比例分配热量来源，同时还要分析各种食物成分所含营养与热量的多少，最后再进行食物的选择与搭配。但这样的食疗，对绝大多数患者而言，很难自己在家里完成。且大多存在有吃南瓜能治糖尿病、只需控制动物油植物油、不用限制瓜子花生不含糖多吃无妨等误区。
3 饮水的误区
大多患者认为“少喝水可以减少尿量”。其实糖尿病多尿是因为大量的葡萄糖从尿中排出，发生了渗透性利尿的结果。限制饮水，会加重高渗状态，加重病情。糖尿病患者在肾功能正常的情况下应未渴先饮，多饮白开水。
4 其它误区
4.1 饮酒 部分患者认为糖尿病可以饮酒。其实酒对机体内血糖浓度影响颇大，极易打乱患者的饮食疗法计划，易使患者发生低血糖反应，并诱发冠心病、高血压、脂肪肝、脑动脉硬化等多种疾病，所以糖尿病患者应当戒酒。
4.2 相信祖传秘方 不少媒体上“运用祖传秘方可一次性根治糖尿病”的广告是不科学的。因为糖尿病是一种基因性疾病，在基因疗法问世前，“一次性根治”是根本不可能的。只有解决了饮食误区，才能使饮食控制在糖尿病治疗中达到事半功倍的效果。简单的饮食控制无法达到食疗的目的，而真正的食疗又难以进行，我们通过加强对患者饮食 教育，明显提高了患者对饮食知识的了解，消除了饮食误区。值得高兴的是，现在市场上出现了一种糖尿病饮食指南软件。它可以让患者了解有关知识及相关营养常识，对日常饮食进行监控、对营养状况进行评价，并以图形化的方式显示对比结果，让患者了解自己摄入的营养素及血糖的波动情况，及时调整饮食，维护健康。不仅如此，糖尿病患者还可以通过营养查询得到自己关心的食物所含各种营养元素，和富含某种元素的食物。给糖尿病患者的饮食指导带来了光明的前景。
作者单位:417000湖南省娄底市卫生学校
（收稿日期:2004-07-16） （编辑莫 茗）