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肛门部术后疼痛、排便困难、伤口的愈合时间往往是患者和医生最为关注的问题，它们之间又相互影响。术后的肛门疼痛使患者畏惧大便从而产生排便困难，直接延缓了术后伤口的愈合时间。如何减轻肛门术后的局部疼痛，促使排便通畅，缩短伤口愈合时间，是肛肠外科亟待解决的重要课题 ［1］ 。
栓剂肛门给药是肛肠外科最常见的治疗方法之一，由于它疗效确切，使用方便，为历代医家所推崇。我们在肛肠术后使用太宁栓换药，观察局部疼痛、排便情况和创口愈合时间，发现其具有止血、保护肛肠粘膜、促进创面愈合的作用，同时又能润滑肠道、软化大便，易于粪便排出 ［2］ 。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组手术患者112例，男59例，女53例;年龄15～84岁，平均45.26岁。痔手术63例，肛裂手术11例，肛瘘手术38例。随机分为治疗组和对照组各56例，其中治疗组中痔患者为35例，肛裂患者为5例，肛瘘为16例，平均年龄44.39岁。性别和三组病种构成经χ 2 检验，两组差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组便后用PP粉坐浴，然后用甲硝唑溶液消毒伤口，取太宁栓一粒塞入肛门，最后局部涂上白玉膏;对照组便后用PP粉坐浴，然后用甲硝唑溶液消毒伤口，局部涂上白玉膏。
1.3 评估标准 （1）疼痛。根据1975年全国第一次肛肠学术会议制定肛门病术后疼痛程度的分度标准，分为三度:Ⅰ度为不使用任何镇痛药从而耐受疼痛;Ⅱ度为使用水杨酸类药物可止痛的疼痛;Ⅲ度为必须使用吗啡或度冷丁方可止痛的疼痛。（2）排便。排便分为排便通畅、排便不爽和大便秘结三种情况。（3）伤口愈合时间。共分三段时间来观察伤口愈合时间:2周伤口愈合、3周伤口愈合和4周伤口愈合或未愈合。
2 结果
治疗结果见表1、表2、表3。
表1 术后局部疼痛观察比较 （略）
表2 术后排便观察比较 （略）
表3 术后伤口愈合时间观察比较 （略）
3 讨论
肛肠术后局部疼痛的程度和排便情况可以直接影响到创口愈合的时间长短，减少局部疼痛和润滑肠道在肛肠术后显得尤为重要。太宁栓的主要成分为角菜酸酯、二氧化 钛、氧化锌和甘油酯。其中角菜酸酯是一种从海藻中提取的天然藻酸，它能在肛门直肠表面形成保护膜，从而隔离有害刺激，保护受损的粘膜，促进其良性生长;太宁栓具有良好的润滑性，可以减少排便困难的发生，从而明显减轻局部疼痛;栓剂中的二氧化钛、氧化锌具有一定的收敛作用，能够止血、止痒，减少分泌物，在一定程度上起到缩短创口愈合时间的作用。在临床观察中，治疗组患者术后肛门疼痛明显减轻，大便不爽或便秘的发生率也明显降低，伤口愈合时间明显缩短，并且未出现任何不良反应。由此可见，应用太宁栓在肛肠术后给药，疗效确切，使用便利，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
1 黄乃健.中国肛肠病学.济南:山东科学技术出版社，1986，3.
2 蒋朱明，唐伟松，曹金铎，等.直肠粘膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究.中华外科杂志，2001，39（1）:53.
作者单位:200080上海市第一人民医院
（收稿日期:2004-09-24） （编辑建 伟）