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贫血（anemea）是小儿常见的综合征，不但影响小儿生长发育，并且是一些感染性疾病的诱因，因此贫血的防治在儿科临床上是很重要的问题。广义而言，贫血系周围单位体积血液中的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（CHCD）低于正常值，或其中一项明显低于正常皆称贫血。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院儿科2000年2～10月对120例小儿贫血进行临床治疗分析，男75例，女45例，年龄最小为1岁以下，最大8岁。见表1、表2。
表1 各年龄段的分布情况 略
表2 各年龄段血红蛋白（Hb）含量情况 略
由上述两表可知有以下两个特点: （1）男性多于女性;（2）年龄越小贫血越多见。
1.2 临床分析（按红细胞形态分） 大细胞血MCV>94μm 3 有44例占总数36.6%;正细胞贫血MCV、MCHC正常或略低1例，占0.9%;小细胞贫血MCV<80μm 3 ，MCHC<32%75例，占总数62.5%。
1.3 临床表现 贫血的临床表现与其病因、程度、发生急缓和年龄因素有关。一般而言急性发病虽然贫血较轻，但亦可引起严重症状;而慢性贫血或贫血早期由于机体各器官代偿功能较好，开始可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。小儿慢性贫血的耐受性一般较成人为大。由于红细胞（RBC）的主要功能是携带氧气输送全身，贫血时，血液含氧量减少而呈低血氧症，这时引起组织与器官功能减退而产生各系统症状。以皮肤、粘膜苍白为突出表现，另外尚有食欲不振，神疲乏力，注意力不集中，免疫功能低下，较易发生感染等。
2 治疗原则
2.1 治病求因 去病因是治疗贫血的关键，诊断未确立之前，切忌滥用药物延误诊断。
2.2 药物疗法 根据不同的病因病理用相应的药物进行治疗。如缺铁性贫血补充铁剂，贝贝血宝或益气维血冲剂等;如巨幼细胞性贫血予以维生素B 12 或叶酸;再障者可使用刺激细胞生成的药物，丙酸睾丸酮或氧化钴等。
2.3 输血 重度贫血或贫血引起心功能者不全者，输血是抢救的措施。
2.4 服药时间 是根据贫血轻重决定，一般情况连续服药2～6个月，因人而宜。
3 预防体会
婴幼儿贫血多系母体妊娠期营养不足或补充不当，后天喂养不当，生长过快有关。因男孩比女孩生长快，故婴幼儿时期男孩贫血较女孩多见。这就告诫人们首先应做好婴幼儿喂养方法，强调和宣传母乳喂养的优越性，及时添加副食及各种营养素，做好健康检查工作，定期进行贫血普查，以便早期治疗，祛除病因，有利于孩子生长发育，更健康成长。
作者单位:310004浙江杭州下城区中西医结合医院
（收稿日期:2004-08-16） （编辑禾 苗）