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1 病历摘要
患者，女，52岁，2002年3月20日因子宫肌瘤切除术，行硬膜外麻醉，引起双下肢完全失去知觉，不能活动，于手术后第3天来我院针灸。查:生命体征正常、神志清楚、深浅感觉消失、肌张力下降，肌力为零、腱反射消失、病理反射（-），CT查:椎管无血肿、肿瘤，患者自述不能自行小便。诊断:硬膜外麻醉引起截瘫。治则:恢复神经功能、消除炎症水肿。治法:以电针为主，配合低热量超短波。取穴:以夹脊穴、背俞穴为主，配穴:腰俞、秩边、环跳、风市、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、行间等。针刺后接通G6805型电针治疗仪，使用疏密波，通电后逐渐加大电流强度，以患者耐受为度，每次通电30min，每日1次。超短波:微热量Ⅱ级（患者恰有热感）。极板上下对极法放置患者腰部，时间为15～20min，每日1次，疗程10天。针灸第一疗程:肌力为Ⅱ～Ⅲ级，浅感觉恢复、大小便不同程度好转。针灸第二疗程:肌力为Ⅲ～Ⅳ级、深感觉恢复、大小便功能恢复正常。针灸第三疗程:肌力为V～VI级，病情基本痊愈，只感左下肢乏力，患者行走轻微跛行。
2 讨论
实验证明:（1）微热量超短波有促进神经再生的作用。（2）微热量超短波可使局部血管扩张，血液循环改善，血管通透性增高，白细胞和吞噬细胞作用加强，从而抑制和防止局部的炎症和水肿的发生，有利于神经细胞的恢复。
针刺以夹脊穴和背俞穴为主，现代医学证明:（1）脊神经及椎旁神经干是夹脊穴针灸效应的神经生理学基础。（2）华佗夹脊穴是感觉神经和运动神经交汇和汇合的枢纽，又是气血运行关键区域。（3）电刺激通过脊神经根可直接作用于脊髓及其包膜，有利于调节病变部位的血液供应和神经功能，从而改善受损组织的水肿和脊神经细胞的功能恢复。（4）研究证明:在脊椎穴下，连接一对导线，形成较强的电场，有利于刺激神经纤维的再生，促进脊髓功能的再生，通过以上综合治疗得到满意的效果。
作者单位:426100湖南省祁阳县人民医院针灸理疗室
（收稿日期:2004-07-07） （编辑元 红）