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我院地处偏远，是一所贫困县级综合医院，护士人数缺编，不仅影响了护理质量，而且制约了护理事业的发展。为了缓解人力不足，近3年我院接收近60余名新护士，除正规学校毕业生之外，还有卫生职业学校培训的自费生、代培生、自考生等，人员素质参差不齐，有一部分人员业务素质、理论水平未达到应有的水平，如果匆忙让其独立工作，护理安全得不到保证。为此，我院自2001年9月开始连续3年对新上岗的新护士进行岗前教育探讨。具体报告如下。
1 对新护士实行导师制管理
1.1 确定临床导师，实行目标管理 临床导师选拨有护师以上职称，富有临床经验的护理骨干，并具有良好的护士素质和高超的护理技能，有扎实的理论知识和一定的教学能力及管理能力。选拔的导师可根据护理部制订的《临床导师负责制目标及考核标准》及《优秀带教导师标准》履行导师义务，对新护士进行培训，实行一对一带教，中途不换。护理部制订有效的奖惩措施，把带教导师成绩记入业务档案，作为考核定级，晋升职称，评先评优等的重要依据，从而调动其积极性和主动性，使上岗前培训计划按要求按时完成。
1.2 制订并实施培训计划
1.2.1 培训计划的制定 新上岗护士业务技术生疏，缺乏临床经验，心理素质不成熟。临床导师接到带教任务后，首先对其进行摸底测试，让其本人写出本人对护理的认识，了解其干好护理工作的态度，并对其进行三基测评，了解其对本专业基本知识和技能的掌握程度及实际水平，根据其实际情况制订培训计划。
1.2.2 培训内容 应掌握的各种基础技术操作和专科操作规程、各种抢救技术、护理文件书写、消毒隔离和专科护理等。对基础较较差的护士还要制订一份业务学习计划，做到日有重点，季有小结。所有计划经护理部审核评定后实施，并做为定期检查考核的依据。
1.2.3 培训方法 带教导师根据培训计划认真履行岗位职责，在实施过程中根据不同的内容采取不同的带教方式，例如在学习护理文件书写时，不仅要讲理论，同时要举例让护士书写如交班报告、护理病历、护理记录等，操作训练由导师边讲边做，正规示范使护士掌握护理操作基本内容，物品准备、操作步骤及要点，最后由护士亲自操作，逐步达到全程质量标准，在护理常规、专科护理方面，利用护理查房，班前讲座，促使她们多学习、多提问。培养新护士多观察、多思考、多动手的好习惯，使各项计划落到实处。
1.2.4 带教期间加强考核工作 具体考核工作由护理部完成，采取定期跟班，不定期抽查和阶段性考试相结合。检查考核内容主要是计划完成情况，如质量如何、带教导师是否按计划带教。一般正规大专毕业生培训期为3个月，中专毕业生为半年，经职业学校培训的学生培训期为一年。培训期间不发奖金，酌发工资，以保证护理安全，促其加倍学习。带教期满后，由带教导师根据培训计划按劳动纪律、工作质量、临床工作能力、专业知识及思想品德与素质等方面对新护士进行鉴定推荐，按优、良、中、差四个等级分别为上述方面评定成绩，并做出总评结论，对新护士进行一次综合性考核，合格后方可安排独立工作。
2 体会
由于带教导师诚实的角色榜样，严于律己，敢说真话，在新护士面前塑造一个诚信正面的导师形象，同时创造了 宽松的学习环境，使新护士理论知识掌握较好，动手能力较强，具有较好的业务素质和临床工作能力，都能够胜任护理工作，安全上岗。最终达到培养合格的护理人才，为病人提供安全高质量护理服务的目的。
作者单位:474450河南省淅川县人民医院
（收稿日期:2004-09-29） （编辑云 兆）