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剥脱性角层松解症又叫层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病。近年来随着人们人际交往的增加和对皮肤美容的重视，求治心情比较迫切，但用一般治疗效果欠佳，笔者采用自拟苦黄汤治疗180例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均来自2002年5月～2004年5月皮肤科门诊。将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组180例，男72例，女108例，年龄6～64岁，平均21.2岁;对照组140例，男64例，女76例，年龄6～50岁，平均20.5岁。入选者均排除合并手足癣、湿疹、荨麻疹、掌跖脓疱症以及银屑病等疾病，无严重肝、肾、心、肺等器官及系统性疾病。
1.2 治疗方法 治疗组给予苦黄汤:苦参30g，黄柏30g，白鲜皮30g，防风15g，金毛狗脊15g，陈皮10g，苍术15g，五味子15g，取药先浸泡30min，然后文火煮沸20min，取汁先熏后泡，一般15min，每天1剂，然后外用复方尿素乳膏（本站制剂室自配，主要成分比例为尿素20%、屈安缩松0.25%、维甲酸0.25%）每日2次;对照组给予复方尿素乳膏外用每日2次，10天为一疗程。
1.3 疗效判定 痊愈:手足部皮疹完全消退，无脱皮、水疱等，手足掌心光滑;显效:皮损消退60%以上，偶见水疱脱皮;有效:皮疹消退30%～60%，仍有小水疱，脱皮;无效:皮疹消退不足30%或继续加重。总有效率以痊愈加显效计。
2 结果
2.1 疗效比较 见表1。
表1 两组疗效对照 （略）
通过χ 2 检验比较，两组痊愈率和总有效率差异均有显著性（P<0.05）。
2.2 不良反应 治疗组及对照组在治疗期间均耐受性良好，未见不良反应。
3 体会
剥脱角层松解症西医认为主要是手足多汗遇冷或其他刺激而引起，外因是主要的;而中医则认为本病是由于湿毒蕴结皮肤郁于皮下而致，内外因素皆有。笔者采用苦黄汤，方中苦参、黄柏清热燥湿，苍术、陈皮芳香化湿，狗脊、防风、白鲜皮祛风除湿，五倍子收敛固涩止汗，诸药合用能起到清热燥湿、收敛固涩、软化皮肤的功效，故临床应用效果良好，值得临床推广应用。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1989，650.
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
（收稿日期:2004-08-30） （编辑青 叶）