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丙泊酚是我国自己生产的注射液，具有镇静、催眠、苏醒迅速、醒后无宿醉感且能抑制喉反射，有利于插管，很少发生喉痉挛。目前临床应用的同类药普利麻主要是进口产品，本文应用丙泊酚进行全麻诱导，观察患者临床效果和不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组13例手术患者，美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，肝肾功能均正常。其中男4例，女9例，年龄30～57岁，体重40～71kg。入室开放静脉后，面罩吸氧，下肢静脉缓慢注入丙泊酚2.0～2.5mg/kg（四川蜀乐药业股份有限公司，批号20030115）3min后注入潘库溴铵0.1～0.12mg/kg，芬太尼0.1mg，待肌肉完全松弛行气管插管。麻醉机控制呼吸，用1.4%普鲁卡因复合液维持麻醉。1.2 注意事项 在注液时，询问患者有无局部注射痛，观察静脉炎发生情况和注药后自然闭眼时间。术后第2天随访患者对麻药诱导过程的记忆和恶心呕吐的发生率。使用国产KP900B多功能监护仪监测血压、心率和ECCT。分别在麻醉前，注药后1、2、3min，插管后即刻、3、5min记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。
1.3 统计学方法 所有数据均用ˉx±s表示，麻醉前指标作为比较对比基础值，使用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 诱导期间HR、SBP、DBP、MAP值 见表1。
表1 丙泊酚用于全麻诱导期间的血压和心率 （略）注:与麻醉前对比， * P<0.05， ** P<0.01
由表1可见:（1）静注丙泊酚后，SBP、DBP、MAP逐渐下降，在注药后3min时与基础值比较，P<0.05，差异有显著性，HR轻微增快，差异无显著性（P>0.05）。（2）插管后即刻SBP、DBP、MAP显著升高，HR显著增快（P<0.01），在插管后3min血压、心率已基本恢复，差异无显著性（P>0.05）。
2.2 不良反应 注药后患者自然闭眼时间为（63.18±19.34）s。注药时，全部患者无局部注射痛，1例患者发生静脉炎，术后24h随访，全部患者对麻醉诱导过程无记忆、恶心、呕吐发生。
3 讨论
丙泊酚起效迅速、作用时间短，其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。丙泊酚作为麻醉诱导剂，可产生镇静、催眠效应，很快达到麻醉深度，插管条件满意，而且抑制气管插管时的心血管应激反应。大部分患者注药后120s内产生睡眠。本文静脉注丙泊酚后（63.18±19.34）s产生睡眠 ［1］ 。注药后分别在1、2、3min监测血压和心率，结果表明，注药后血压逐渐下降，在3min时最明显。本文丙泊酚诱导插管血压升高幅度小、持续时间短，说明丙泊酚预防因插管自发性血压增高反应效果确切，丙泊酚降低动脉压是因其使交感神经活性及体循环阻力（SVR）均降低所致 ［2］ 。丙泊酚是乳溶剂，对组织局部刺激较硫喷妥钠小，本结果显示本组患者静脉炎的发生率为7.69%，术后恶心、呕吐发生率为0，全麻后患者恶心、呕吐等不良反应可能与其他药物应用和外科手术有关。术后肝肾功能受多种因素影响，如原发疾病、手术因素、麻醉用药等。
另外，丙泊酚的价格较进口同类产品低，对于在同等或相近药的前提下，在降低治疗费用，减轻患者经济负担方面具有重要的社会意义。
参考文献
1 吕艳霞.丙泊酚硫喷妥钠诱导插管对循环及血清NOS活性和NO水平的影响.临床麻醉学杂志，2003，19（2）:108.
2 徐卉.丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟迷吸入麻醉的临床效果比较.临床麻醉学杂志，2003，19（7）:387.
（编辑陆 华）
作者单位:730700甘肃省会宁县人民医院