婴儿出生体重分析

　　新生儿体重是决定分娩方式与反映新生儿健康的重要指标。分析新生儿体重，了解低出生体重儿、巨大儿的发病情况，对指导孕期保健、决定分娩方式、提高民族素质具有重要意义。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 2003年1月1日～2003年12月31日在我院分娩的孕期满28周的活产儿共1063例。其中孕28～36周62例;37～41周974例;≥42周27例;剖宫产分娩302例，阴道分娩761例。
   
　　1.2 方法 （1）低出生体重儿:妊娠满28周出生，体重<2500g的新生儿。（2）足月低出生体重儿:妊娠≥37周而新生儿体重<2500g者。（3）巨大儿:新生儿体重≥4000g者。（4）早产:妊娠≥28周而<37周分娩者。（5）早产儿:28周≤胎龄<37周，出生体重<2500g的新生儿。
   
　　1.3 数据收集及处理 使用统一的产房分娩登记表格，于新生儿出生时即填写。并采用FoxproV2.6数据库管理系统建库、逐表录入并进行统计分析。均值差异分析采用t检验，率差分析采用χ 2 检验。

　　2 结果
    
　　2.1 婴儿出生平均体重及性别差异 1063例新生儿出生平均体重为3317g。男婴576例，出生平均体重为3375g，标准差为506.42g;女婴487例，出生平均体重为3292g，标准差为435.16g，经统计学处理t=2.874，P<0.01，两者差异都有非常显著性。
   
　　2.2 早产、低出生体重发生率 1063例新生儿中，早产发生率为5.83%（62/1063），低出生体重发生率为4.42%（47/1063），早产中低出生体重儿占53.23%（33/62）。
   
　　2.3 低出生体重儿发生率与孕周的关系 孕周<37周的新生儿，低出生体重的发生率为53.23%（33/62），孕周≥37周的新生儿，低出生体重的发生率为1.40%（14/1001），两者差异有非常显著性（χ 2 =358.93，P<0.01）。
   
　　2.4 多胎发生情况与低体重的关系 1063例新生儿中妊娠次数1048次，其中，双胎妊娠13例，三胎妊娠1例，双胎妊娠发生率为1.24%（13/1048，1∶81），三胎妊娠发生率为0.10%（1/1048，1∶1048）。双胎婴儿平均体重为2246g，低出生体重的发生率为73.08%（19/26），三胎婴儿的平均体重为1631g，低出生体重的发生率为100%。
   
　　2.5 发生率 1063例新生儿中，巨大儿73例，发生率为6.87%。

　　3 讨论
      
　　本文资料显示，新生儿的出生平均体重为3317g，90%可信度的正常值范围为2508～4117g，与通常新生儿出生体重的正常范围2500～4000g接近 ［1］ 。婴儿出生体重在性别上差异有显著性，男婴体重大于女婴，这种现象符合男女儿童体重差异的情况。
     
　　低出生体重的发生率为4.42%，早产低出生体重发生率显著高于足月产儿，可见早产是导致低出生体重儿发生的主要原因。早产儿及低出生体重儿不仅围产期并发症高，且生后常有体格发育落后、脑瘫、智力障碍。近年来研究表明，低出生体重与成年代谢综合征的发生关系密切 ［2］ 。有关控制早产儿及低出生体重儿的发生，已引起广大医学工作者的广泛关注。
     
　　巨大儿发生率为6.87%，高于王淑贞的5.21% ［2］ ，近年来发生率逐年增加，证实了巨大儿发生有不断上升的趋势的普遍观点 ［3］ 。巨大儿在分娩过程中会引起产科并发症、难产及新生儿的并发症，故对巨大儿发生率继续增高的趋势应引起产科工作者的重视。有资料表明:巨大儿发生与母亲的年龄、身高、孕龄及产次等因素有关 ［4］ 。孕妇及其丈夫身材越高，其胎儿出生体重就越重;在一定范围内，孕妇产次越多、年龄越高、营养条件越好，其胎儿出生体重越大;妊娠合并糖尿病，巨大儿的发生率较高。因此，要预防巨大儿的发生，就必须指导孕妇注意孕期保健，科学合理饮食，适当体育锻炼及劳动，加强孕早期孕妇的糖尿病筛查，积极处理并发症，加强产前检查，适时终止妊娠，降低巨大儿的发生，确保母婴身心健康。
    
　　参考文献
    
　　1 王津平，翟桂荣.早产和低出生体重儿发病原因及治疗新进展.中国围产医学杂志，2003，6（1）:58-60.
   
　　2 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1987，397.
   
　　3 徐漪舟，杜其云.婴儿出生体重分析.中国实用妇科与产科杂志，1999，15（3）:152.
   
　　4 朱耀魁，梁草辉.非糖尿病性巨大儿175例临床特征及相关因素探讨.实用妇产科杂志，2001，17（3）:145-147.
    
　　（编辑含 秋）

　　作者单位:261031山东潍坊医学院附属医院产科