消化性溃疡患者的出院指导

　　近几年来，我院消化内科收治的消化性溃疡患者较多，且复发率较高。为了预防复发，降低复发率，做好消化性溃疡患者的出院指导尤为重要。

　　1 饮食指导
      
　　食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害，暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭前、餐后都有规律性疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺激，以免加重病情。

　　2 减少精神负担，保持乐观情绪
    
　　在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素一旦解除，以上病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合。

　　3 用药指导
      
　　某些解热镇痛药，如消炎痛、阿司匹林及肾上腺皮质激素类药物也被列为致溃疡因素。阿司匹林可作用于胃黏膜局部引起H + 反弥散而导致不同程度的急性胃黏膜糜烂和消化性溃疡，阿司匹林同时抑制环氧化酶，使胃黏膜修复减慢，不利于溃疡面的修复。长期服用肾上腺皮质激素可导致溃疡病的发生。服药方法:常用治疗药物为H 2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂。十二指肠球部溃疡坚持服药6周为1个疗程，胃溃疡坚持服药8周为1个疗程。疗程结束以后可将上述药物减半量维持巩固疗效并预防复发。

　　4 劝其戒烟酒
    
　　吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，长期大量吸烟不利于溃疡愈合，亦可导致溃疡复发。长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发。
    
　　5 定期复诊
    
　　患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情。
   
　　（编辑建 伟） 

　　作者单位:252601山东省聊城市第二人民医院