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湿疹是由多种原因引起的皮肤变态反应性疾病，其特点为皮损多形性、对称性分布，有浸润倾向且剧烈瘙痒，易于复发趋向慢性化。病程短则数月，长达数年，给患者造成很大痛苦。我科于2002年8月～2003年7月试用中药气熏疗法治疗湿疹35例，临床收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者35例（无严重心、脑血管疾病，无传染性疾病），均符合《实病疹全书》中湿疹的诊断标准。皮损可发生在任何部位，皮疹呈多发性，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润，自觉瘙痒剧烈。男17例，女18例，年龄最大81岁，最小31岁，平均60.4岁;病程最长10年，最短3个月，平均10.3月;皮疹分布为全身性13例，上下肢11例，腰部3例，其他8例。
1.2 治疗方法 中药选用黄柏15g，忍冬藤30g，苍术15g，五倍子15g，苦参20g，地肤子30g等;采用江苏无锡华亨集团公司生产的HH-QL型中药汽疗仪。治疗前将药放置于中药汽疗仪药物雾化器内适量加水，打开电源加热使药物达沸点并使治疗舱内药汽温度达40℃，治疗者穿戴一次性消毒浴衣后进入治疗舱，在治疗师指导下由“立姿”转为“卧姿”接受中药蒸汽治疗，每次治疗时间为20min，温度控制在39℃～41℃（随年龄、体质等因素而调节）;每日1次，10次为一疗程。
1.3 疗效判断标准 显效:原有皮疹消退，仅留有轻微鳞屑或色素沉着，无新发红斑、丘疹，水疱无糜烂渗出，无自觉瘙痒症状。好转:急性期红肿消退，渗液糜烂明显减轻，慢性期苔藓样变轻，基本无新湿疹，瘙痒明显减轻。无效:留有轻微鳞屑或色素沉着，红斑、丘疹、水疱无改善，瘙痒略有改善。
2 结果
35例湿疹患者均完成1个疗程的治疗，其中3例完成2个疗程治疗，平均治疗次数为10.4次。结果:显效9例，有效17例，无效9例，总有效率74.3%。35例湿疹患者有不同程度的皮疹减轻，瘙痒明显改善，同时其正常皮肤变光滑，睡眠质量也得到改善。
3 讨论
湿疹的发生、发展、复发与身体反应性关系密切。中医又称湿疡症、顽湿疡等。中医也认为湿疹发生兼有内外原因，内因多为患者身体血热，或因饮食不节，伤及脾胃或因涉水淋雨，湿邪困脾，脾主运化，喜燥而恶湿，脾湿健运，则水湿停滞，湿热内蕴，外邪多为风邪所致。风、湿、热三邪阻于肌肤，以致血气不畅，营卫失和而发病。故治疗以清热燥湿，敛疮止痒为主。方中取蒲公英、黄柏、忍冬藤、清热泻火解毒，苍术清热燥湿，苦参、地肤子燥湿止痒，五倍子则解毒收湿敛疮。中药汽疗的特点是将中药汽化后作用于人体，而中药治疗皮肤病，是以清热凉血，化湿止痒为主。由于中药蒸汽中有大量有效成分，通过对中药即时加热，其蒸发出的中药成分更易被全身皮肤吸收，中药蒸汽直接通过全身肌肤进行渗透、吸收、扩散，使皮肤气血得以疏通，达到清热凉血、化湿止痒的功效，是中医传统外治疗法新的突破。中药挥发油等有机成分不易被丢失，中药汽疗使药汽与药熏溶为一体，容易洗净皮脂、汗液及残留在皮肤表面的污垢等残留物质，蒸汽热疗又能促进血液循环，降低神经的兴奋性，而有镇静止痒的作用。从治疗情况看，由于蒸汽热疗有促进全身血液循环、降低神经兴奋性的作用，使患者普遍感到止痒效果明显，皮损消退明显，故我们认为中药汽疗已成为中药外治皮肤病的有效方法之一。中药汽疗不同于一般的中药水疗。它的特点是:用药少，效率高，可以重复使用，消毒容易;药物有效成分不易丢失，可以节省水与能源。中药熏蒸符合辨证施治原则，容易被患者所接受。
（编辑云 兆）
作者单位:214500江苏省靖江市人民医院康复科