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门诊输液室是患者进行输液的场所，也是预防医院感染的重要环节，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院成立医院感染控制委员会十余年来，加强了对门诊输液室的管理，严格消毒隔离、无菌技术，坚持监控制度，将门诊输液室的医院感染率控制为零。现浅谈具体措施。
1 管理制度
1.1 提高认识，转变观念 对医护人员重点进行院感知识培训，学习医院有关规章制度和行为规范，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，逐渐强化感染知识教育，牢固树立医院感染防护意识。
1.2 完善制度，明确职责 制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。
1.3 加强消毒隔离力度 输液室内分为3个区域:清洁区、半污染区、污染区。清洁区为无菌物品存放处，半污染区为床，污染区为污物处置处;同时，应有明显标记，有菌、无菌物品分开放置，无菌物品需注明灭菌日期，并有专人负责，科室护士长或医院感染监控员督促检查。
1.4 重视洗手管理 加强医务人员洗手，可降低50%感染率，所以，医务人员操作前后均应洗手，洗手要彻底，洗手后要用清洁毛巾擦拭。在大批输液时护士要做到输液操作结束后用小毛巾擦手，实行一人一巾一使用，用后集中用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干备用。
2 设备要求
2.1 重视环境清洁 输液室选择光线充足、干燥、较宽敞的房间，温度以18℃～22℃、湿度以50%～60%为宜，过冷或过热会使患者不适或受凉，温度不适合则会影响房间的消毒效果。室内墙壁干净，地面光滑清洁。
2.2 减少空气中的微生物 定时开窗通风，每次开窗时间≥30min，每天开窗3～4次，臭氧照射消毒每天2次，每次1h。消毒时要保持病室清洁干净，以保证消毒效果，同时关闭门窗，次日早晨输液前30min打开窗门，使空气流通。
2.3 特殊患者分室输液 为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与儿童输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。
3 清洁消毒制度
3.1 物品表面清洁 每天输液结束后用含氯消毒剂擦拭床、椅、窗台，做到一床一椅各一巾，避免一块抹布到处抹的现象，平时有污染随时擦拭。
3.2 拖把处理 病室拖把做到一室一拖把，治疗室、厕所、病室拖把分开使用，同时用标志标明、避免混淆;清扫卫生不只是清除灰尘、污渍，更重要的是减少微生物，防止感染源扩散。
3.3 清洁物品和污染物品分开 严格区别使用各种手推车，车身有清洁和污物的标志，清洁车用于领药及干净的被服，污物车用于收集垃圾及放地拖桶，每周清洁车身1次，车轮上油，噪音大的车要及时维修保养。
3.4 加强无菌物品管理关 使用的棉签一次用完，无菌持物钳及器械液每周1次大消毒，污染时随时更换。同时全面检查药品、器械陈列整齐、清洁，如有过期、药品混浊、标签不清等不符合要求的不得使用。
4 污物处置制度
4.1 输液室一次性医疗器具的管理 对输液室一次性医疗用品，严把使用质量关和处理质量关，严禁使用过期、不合格、不配套、潮湿、破裂、字迹模糊不清的用品;输液室操作后的处理也是预防医院感染的关键，要求各种注射时一人一针一管，用毕后的注射器、输液器等毁形后集中进行无害化处理，静脉输液时，止血带一人一条一用一消毒，防止交叉感染。
4.2 输液室其他医疗废弃物的管理 输液室其他医疗废弃物管理均按医疗有关规定执行，严防交叉感染和传染源扩散。如一次性口杯及生活垃圾采用袋装存放，集中运输到指定地点处理;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理，患者排泄物和呕吐物及时清倒;彻底杜绝发生交叉感染的可能。
5 监测制度
严格把好监测质量关，必要的监测制度能准确掌握所实施的措施是否有效，及时发现存在的薄弱环节，采取相应的措施，以达到目的。我科规定，每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m 3 ，各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm 2 ，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。由于严格执行各项制度，我科每次监测均达标。通过采取以上措施，加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源性交叉感染，使输液室的医院感染率为零。
（编辑朝 颜）
作者单位:528500广东省佛山市高明区人民医院急诊科