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非格司亭，英文名称Filgyastin，是由DNA重组技术产生的人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。本品可与靶细胞膜受体结合而起作用，主要刺激粒细胞系造血，也可使多能造血干细胞进入细胞周期，促进骨髓系造血祖细胞的增殖、分化、成熟，调节中性粒细胞系细胞的增殖与分化成熟，并驱使中性粒细胞释至血液，使外周中性粒细胞数量增多，提高其功能。1996年10月～1998年5月我科应用非格司亭治疗因恶性肿瘤化疗时引起的中性粒细胞减少症31例，效果良好。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 31例患者，男18例，女13例，年龄36～71岁，平均53.5岁。均为化疗时引起的中性粒细胞减少［（0.9～3.5）×10 9 /L］。其中1例合并骨转移、骨髓造血功能障碍。
1.2 给药方法 非格司亭皮下注射或静脉滴注，开始剂量每日2～5μg/kg，以5%葡萄糖注射液稀释。31例患者，最少用1次，每日3μg/kg;最多用8次，每日5～6μg/kg。
1.3 疗效评价 显效:用药1～2次后复查血常规，WBC由用药前的（1～3.5）×10 9 /L升至用药后的（4～7）×10 9 /L;无效:用药5次后WBC仍低于正常水平。31例中显效93.5%;无效2例，延长用药时间至8次后WBC恢复正常。
1.4 不良反应 31例中仅2例出现低热、谷丙转氨酶升高，停药3天后自行消失。
2 讨论
中性粒细胞减少症是化疗中最常见的并发症，如不及时处理可因机体免疫功能下降导致再感染，严重者可因感染扩散而危及生命。近年来应用非格司亭治疗癌症化疗时引起中性粒细胞减少是一项较好的措施。将非格司亭与其他升白细胞方法相比较，应用非格司亭升白血球效果迅速、高效、安全、不良反应少、便于护理，其缺点是价格昂贵。
3 护理
3.1 心理护理 由于非格司亭价格昂贵，故用药前必须向患者及其家属交待清楚，以取得患者合作，稳定情绪，以最佳心理状态配合治疗与护理。实验证明，良好的精神状态能够明显地提高药物的治疗效果。
3.2 掌握药物的药理特性和副作用 非格司亭遇热分解，需在2℃～8℃条件下避光保存。非格司亭不能与其他药物配伍。非格司亭针剂药浓度高（75～150μg/0.3ml），因此抽药、注射要谨慎，防止浪费。少数患者可能出现发热、皮疹、转氨酶升高、消化道反应、骨痛，因此用药后要严密观察。
（编辑云 兆）
作者单位:277100山东省枣庄市立医院放射科
255036山东省淄博市中心医院普外科