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【摘要】 目的 观察培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。 方法 随机将轮状病毒性肠炎住院病人94例分为两组，其中52例在常规治疗的基础上加用培菲康口服为治疗组，另外42例以常规治疗作为对照组。 结果 治疗组总有效率为92.3%，显著高于对照组76.0%，P<0.02。 结论 培菲康治疗轮状病毒性肠炎在改善症状，缩短疗程方面均有明显疗效。
关键词 培菲康 婴儿 轮状病毒 肠炎
轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病毒病原，在发展中国家更是婴幼儿死亡的原因之一。培菲康主要成分为长形双歧杆菌，嗜乳酸杆菌和粪肠球菌。我科于2004年10月～2004年12月应用上海医药（集团）有限公司信宜制药总厂生产的培菲康治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎52例，取得较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年10月～2004年12月在本院儿科住院病人，所有病例均诊断为轮状病毒性肠炎，大便呈黄色水样或蛋花样，大便轮状病毒抗原阳性（ELISA法），大便常规化验阴性，将其分为治疗组，52例（其中男30例，女22例）;对照组42例（其中男24例，女18例），年龄在5～25个月，均发病后1～2天入院，大多数有不同程度的发热、呕吐、脱水及酸中毒。
1.2 方法 均将患儿母乳或牛乳喂养次数减半，以安婴乐（无乳糖奶粉）代替，根据其失水程度不同适当补液（口服或静脉补液），以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，并均口服病毒唑片10～15mg/（kg·d）;治疗组在采用对照组相同治疗的基础上加用培菲康1片/次（每片含长形双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和粪肠球菌分别≥1.0×10 7 CFU），每天3次。
1.3 疗效标准 用药3天内大便次数及性状恢复正常，其他临床症状消失为显效。用药3天内大便次数减少及性状好转，其他临床症状明显改善为有效。用药3天内大便次数及性状、其他临床症状均无明显改善为无效。
2 结果
治疗组中显效26例，占50%，有效22例，占42.3%，无效4例，占7.7%，总有效率92.3%;对照组中显效14例，占33.3%，有效16例，占38.1%，无效12例，占28.6%，总有效率71.4%。两组总有效率比较，经χ 2 检验，P<0.02，差异有显著性。
3 讨论
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，常为轮状病毒直接侵犯小肠黏膜，使其绒毛上皮脱落，细胞结构破坏，因而影响小肠吸收电解质的能力，并影响乳糖酶活性，使乳糖水解减低而导致渗透性腹泻，同时也改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭受到破坏 ［1］ ，腹泻时，肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的10 -3［2］ 。由于厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，有利于致病菌的侵袭和定植。口服培菲康后，三联菌扩散定植于肠黏膜表面，形成一个生物学屏障，构成肠道定植抗力，并可调节重建肠道菌群，恢复生态平衡，阻止外来有害病原菌定植 ［3］ ，另外，双歧杆菌通过代谢产物，可调节肠道的正常蠕动，并产生细胞外糖苷酶，降解肠黏膜上皮细胞的复杂多糖，以达到保护小肠上皮细胞，阻止致病菌等不利因素对肠黏膜上皮细胞的进一步破坏，从而减少小肠表面绒毛的损伤，并可减轻由于双糖酶相对缺乏而导致的渗透性腹泻，双歧杆菌还可增强抗体的特异性与非特异性免疫功能，激活吞噬细胞的活性而提高人群对感染的抵抗力，促进腹泻愈合 ［4］ 。本组应用培菲康胶囊治疗轮状病毒性肠炎的结果显示:治疗组与对照组治疗效果经统计学处理差异有显著性（P<0.02），且未发现任何不良反应，具有方便、安全特点，值得推广。
参考文献
1 陈树宝.儿科学新理论和新技术.上海:上海科技教育出版社，1997，410.
2 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11，201.
3 李文益，孙述枚.儿科学新理论和新技术.北京:人民卫生出版社，2002，231-232.
4 方鹤松.小儿腹泻病的微生态疗法.小儿急救学，1998，5:62.
（编辑建 伟）
作者单位:523000广东省东莞市莞城医院儿科