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高压氧医学是人类与疾病斗争过程中发展起来的一门新兴学科，在治疗过程中发挥了重要作用。高压氧在颅脑外伤、一氧化碳中毒、厌氧菌感染等疾病中发挥了其他疗法不可替代的作用，已成为临床工作中不可缺少的治疗手段之一。高压氧治疗需要在特殊的环境下进行，因此对护理也有严格要求。为保证患者的治疗安全，切实提高疗效，实施正确的高压氧护理显得十分重要。现将我科收治的用高压氧治疗颅脑外伤患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
我科2000年7月～2004年6月共治疗各类患者1859例，其中颅脑外伤580例，占高压氧治疗患者的31.2%。580例颅脑外伤患者中，男392例，女188例，年龄2～79岁，平均40.5岁。全部患者经抢救治疗生命体征平稳后进行高压氧治疗，治疗压力:2～8岁0.06MPa，8岁以上0.08MPa，升压20min，稳压40min，减压20min，共治疗80min。疗程:每日1次，10次为1疗程。吸氧方式:单人纯氧舱吸氧。
2 高压氧治疗的护理
2.1 入舱前护理 （1）按操作规程要求入舱前检查氧舱的总体完整性、氧气阀门的安全性，严禁易燃易爆物品带入舱内，更换全棉衣服后入舱。（2）介绍对讲、报警系统的使用方法，高压氧治疗原理、一般情况及其注意事项，使患者及陪舱家属能正确认识高压氧治疗是舒适、安全且疗效好的治疗方法。（3）高压氧治疗是在特殊的环境下进行，患者及其家属会有恐惧感，医护人员应以热情和蔼的态度接待患者，并耐心做好解释工作，消除其紧张、恐惧感。（4）5岁以下的患儿由家属陪同进舱，防止患儿哭闹，头发必须喷湿，佩戴全棉布帽，保证治疗安全有效。（5）正确指导新患者和陪舱人员开张咽鼓管的动作要领，如吞咽、捏鼻子鼓气等。（6）气管切开的患者护理，进舱前必须吸痰，并用纱布遮盖，头偏向一侧。（7）留置有管道（胃管、尿管、引流管等）的患者，进舱前夹紧胃管开口端，排空尿袋，并用全棉包裹尿袋。（8）对烦躁不安的患者进舱前注射镇静剂，并用全棉约束四肢，再进舱治疗。
2.2 治疗中护理 颅脑外伤患者病情重、变化快，由于单人纯氧舱体积小，医护人员不能进舱陪护，因此在治疗中必须严密观察患者，注意面色有无改变，呼吸道有无堵塞，有无氧中毒现象发生，如患者出现出冷汗、烦躁不安、抽搐、颜面口唇发绀等现象时，必须立即停止氧气输入，改输入氮气，减压出舱。
2.3 出舱后护理 患者出舱时注意观察神志有无改变，导管有无脱落等情况，协助患者出舱。同时询问患者有无皮肤瘙痒等症状。患者出舱后舱内喷洒诗乐消毒液进行高压氧舱消毒。
3 体会
（1）高压氧科医护人员必须具有高度的责任感和娴熟的操作技能。（2）严格遵守操作规程，严禁易燃易爆物品带入舱内。熟练掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，治疗过程中严密观察病情变化，发生变化及时处理，确保医疗安全。（3）热情和蔼地指导患者，消除其恐惧心理，增强其战胜疾病的信心。
（编辑苜 紫）
作者单位:511500广东省清远市人民医院高压氧科