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可脱节铂金微弹簧圈治疗后交通动脉瘤是目前治疗颅内动脉瘤的有效方法之一，与手术治疗相比具有创伤小、致残率低、并发症少、死亡率低、安全等特点。故越来越受到人们的重视。但考虑为一种侵袭性介入治疗，同时伴有危险性，故严格术前、术中、术后护理非常重要。我院共进行弹簧圈治疗3例，取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
3例病人，男2例，女1例，年龄30～45岁，平均40岁。其中2例因突发剧烈头痛入院，CT检查，发现自发性蛛网膜下腔出血。1例因左侧动眼神经麻痹入院，CT检查，发现少量蛛网膜下腔出血。3例均有轻度脑膜刺激征，无其他神经体征。3例均经DSA脑血管造影，证实颅内动脉瘤。
2 护理方法
2.1 心理护理 病人及家属对该手术了解不多，常因担心手术是否能成功而产生紧张的心理，对手术费用较昂贵产生了焦虑心理，对术后的并发症产生恐惧心理，对以上心理状态，笔者用心理分析的方法通过说服、鼓励、安慰、劝解，消除病人的不良心理状态，帮助病人树立信心，使其积极配合手术，增加手术的成功率。
2.2 术中配合 （1）严密监测生命体征、观察有无头痛、瞳孔变化、意识障碍、语言功能、感觉及运动功能障碍等，如有异常现象发生，准备好抢救物品随时进行抢救。（2）给动脉加压输液袋内500ml生理盐水加入肝素500U给输液皮条通过带三通的连接管与Y型阀相连。接时必须排尽空气，保持压力表上的刻度在300mmHg左右，观察动脉加压输液系统有无回血并及时更换输液袋。（3）实施全身肝素化，按1mg/kg给予首次剂量静脉注射，每隔2h减半量静脉注射。（4）注意观察有无碘过敏反应，因随时造影可能出现碘过敏，必要时进行抢救处理。
2.3 术后护理 术后按Seldinger的条件常规护理，特别注意穿刺部位有无渗血、穿刺足动脉搏动情况及全身有无出血倾向。
3 体会
手术使用的微导管、微导丝均较为精细，故在拿放过程中应注意动作轻柔，以免损坏。术中护理人员必须熟悉栓塞治疗的方法和步骤，以利于做好护理配合。手术过程中优质的护理技术是手术顺利进行过程中的重要环节。
（编辑毅 文）
作者单位:264001山东省烟台市烟台山医院介入科