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痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的中药二类新药，具有抑菌、抗病毒、解热镇痛等作用，我科用痰热清注射液治疗42例恶性肿瘤发热的患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2004年6月～2005年2月观察了我科82例肿瘤发热住院患者，男49例，女33例，平均年龄（63±7）岁。按随机双盲的方法分为痰热清组和头孢噻肟钠组。痰热清组42例，头孢噻肟钠组40例，均为肿瘤发热患者，其中肺部感染53例，放射性肺炎25例，原因不明的发热4例，体温38℃～39.7℃。62例肺部有干、湿 口 罗 音，X线异常。
1.2 方法 痰热清组予痰热清注射液20ml，每日2次静滴，7～10天为一疗程。头孢噻肟钠组予头孢噻肟钠2.0g，每日2次静滴，7～10天为一疗程。治疗前后查血尿常规、肝肾功能及体温变化等，同时记录疗程中的症状、体征的变化和药物的不良反应。在治疗中停用其他抗菌药物。
1.3 判定标准 临床疗效判断标准，按卫生部药政局1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，抗菌药物疗效分为以下4级:痊愈，显效，进步，无效。细菌学疗效判断标准:清除，部分清除，替换，再感染，未清除。安全性评价:按与药物有关、可能有关、可能无关、无关、无法评价5级评定临床反应及化验异常与痰热清和头孢噻肟钠之间的关系。
1.4 统计学方法 相关数据用（ˉx±s）表示，定量资料进行t检验，定性资料用χ 2 检验。
2 结果
痰热清组42例患者在静滴痰热清后，总有效率为95.3%，痊愈率为66.7%，显效率为28.6%，进步率为2.4%，无效率为2.4%。头孢噻肟钠组40例患者在静滴头孢噻肟钠后，总有效率为90.0%，痊愈率为62.5%，显效率为27.5%，进步率为7.5%，无效率为2.5%。两种药物的总有效率比较差异无显著性（P>0.05）。痰热清组共分离菌株45株，细菌培养阳性率为88.0%，细菌阴转率95.0%;头孢噻肟钠组分离菌株41株，细菌培养阳性率为86.0%，治疗后细菌清除率88.0%，细菌阴转率95.0%，头孢噻肟钠组分离菌株41株，细菌培养阳性率为86.0%，治疗后细菌清除率87.0%，细菌转阴率为92.0%。两种药物的细菌清除率和细菌阴转率比较差异无显著性（P>0.05）。痰热清治疗后对血尿常规、肝肾功能等指标均无影响。痰热清组1例出现了皮疹，1例口干、恶心;头孢噻肟钠组1例出现皮疹，2例出现恶心、厌食。上述不良反应经过对症处理后均缓解，未出现因不良反应而停药者。
3 讨论
本组患者均有发热，用药后3～7天（平均5天）体温恢复正常，而且无解热镇痛药退热后大量出汗的副作用。据文献报道动物实验证实痰热清能够有效抑制内毒素血症时下丘脑PGE 2 和cAMP的含量升高，因此有较好的退热作用。晚期肿瘤患者免疫功能低下，所以合并感染的致病菌有细菌、病毒、真菌等，抗生素对病毒感染无明显疗效;痰热清注射液含有金银花、连翘等抗病毒中药，为临床提供了一种新的抗感染药物。
综上所述，痰热清注射液不失为一种安全有效的抗感染药物。
（编辑若 月）
作者单位:271500山东省东平县人民医院肿瘤科