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【摘要】 目的 为探讨一种既可以保留巴氏腺功能，又可以治疗巴氏腺囊肿，且创伤又小的方法。 方法 本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例为治疗组。用传统切开双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例为对照组。 结果 两组治疗效果比较，P>0.05，差异无显著性，但在术中出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面的比较，P<0.01，差异有非常显著性。 结论 采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法治疗巴氏腺囊肿是一种既可以治疗巴氏腺囊肿，又可以保留巴氏腺功能，且创伤小、费用少的方法，值得推广。
关键词 新法 治疗 巴氏腺囊肿
A new therapy for Bashi adenoids
Chen Haoyan，Wei Yili
Department of Anesthesia，Zhongshan Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Zhongshan528400.
【Abstract】 Objective To probe into new advanced therapy for maintaining of Bashi gland in function and cure for Bashi adenoids with minimally invasive.Methods Plotted by circular needle，dual cut wound of Bashi ade-noids should be penetrated，and guiding strip should be placed hereafter，herein54women（patients）with Bashi ade-noid shall set up one therapy group，together with therapy as dual cut wound should be done by tradition cut and guid-ing strip should be placed，by contrast，comparison group:54cases of Bashi adenoid were treated.Results In compar-ison with two groups in curative effect，P is more than0.05，only different in their statistics.Conclusion The thera-peutics that dual cut wound of Bashi adenoids is penetrated and guiding strip is placed hereafter by way of pilotting of circular needle shall be more feasible one which both can cure Bashi adenoids and maintain Bashi glandular function without any hurt or much cost，it is worth to promotion.
Key words new therapy therapy Bashi adenoids
巴氏腺囊肿是由于腺导管被堵塞，引起腺液潴留而形成的一种良性妇科病，治疗方法较多，如巴氏腺切除、巴氏腺囊肿介入破坏、激光开窗及传统切开双造口对切口局部创伤较大 ［1］ 。本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口并放置引流条的方法，治疗巴氏腺囊肿54例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2002年8月～2004年10月收治的巴氏腺囊肿患者108例，巴氏腺囊肿均按妇产科学标准诊断 ［1］ 。均为首次发病，年龄18～40岁，平均28岁，按照随机、对照方法，分为治疗组、对照组各54例。两组患者在年龄、病程、巴氏腺囊肿大小方面，P>0.05，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用大圆针（15mm×55mm）引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口，局部不用麻醉，直接用穿有4号丝线大圆针，从囊肿的底部进针，由顶部出针，放置4号丝线作为引流条，术中若有针眼出血，予以压迫止血，术中挤压囊肿排出囊液，术后不住院，每天予以肤阴洁局部清洗，挤压囊肿排出囊液，不用抗生素，1个月后取出引流条;对照组均需住院，手术采用传统切开双造口方法，先在囊肿的底部及顶部注射2%利多卡因局麻，再用尖刀在囊肿的底部及顶部分别做一长0.5cm切口，深达囊腔，再放置一胶片引流，用可吸收线切口边缘止血，每天予以肤阴洁局部清洗，术后予以抗生素预防感染治疗3天，无感染者出院，2周后取出引流条;两组均随访半年。
1.3 疗效评定 取出引流条后，随访半年，无复发者痊愈，半年内有复发者为失败。
1.4 统计学方法 本文资料采用t检验和χ 2 检验。
2 结果
两组治疗效果、出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，见表1，表2。
表1 两组治疗效果比较 （略）
注: * 2例失败患者均予以同法第二次治疗成功
经χ 2 检验，P>0.05，统计上差异无显著性，两组治疗效果相同。
表2 两组治疗出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较 （略）
两组患者在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，P<0.01，两组差异有非常显著性，治疗组在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面均低于对照组。
3 讨论
巴氏腺囊肿是由于腺导管被堵塞，引起腺液潴留而形成的一种良性妇科病 ［1］ ，治疗方法较多，如巴氏腺切除、巴氏腺囊肿介入破坏、激光开窗及传统切开双造口等。但巴氏腺切除及巴氏腺囊肿介入破坏会丧失巴氏腺功能，出现阴道口干涩，感激光开窗及传统切开双造口对切口局部创伤较大，切口局部有硬结节，造口术后效果直接影响性生活 ［2］ ，由于造口术后仍有再发被堵塞可能性，若切口局部有硬结节形成，则要再造口有一定困难，因有粘连要切除巴氏腺也有困难，且会丧失巴氏腺功能。现推崇方法多以保留腺体功能，使组织刺激轻、损伤小、不良反应少，复发率低为标准 ［3，4］ 。本文采用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口，并放置引流条的方法，由于切口局部创伤，切口局部无硬结节形成，可以再次用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口。对于位置较深和巴氏腺囊肿较小手术多会失败，且术中出血较多，但用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法很容易成功。从两组治疗效果、出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等比较，可以看出两组治疗效果相近，但两组在出血量、切口局部创伤、术后使用抗生素及费用等方面的比较，用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法明显优于传统切开双造口的方法，由此可见用大圆针引导进行巴氏腺囊肿穿刺双造口的方法治疗巴氏腺囊肿，具有保留巴氏腺功能，且创伤小、费用少，值得推广。
参考文献
1 中国实用妇科产科杂志编辑部.中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社，1994，353.
2 袁耀萼.妇产科学新理论与新技术.上海:上海科技出版社，1996:219-221.
3 Heah J.Metheds of treatment for cysts and abscesses of Bartholin's gland.Br J Obstet Gynecol，1998，95:321.
4 陈敏，丁爱华.CO 2 激光与常规手术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的比较.中国激光医学杂志，1998，7:112.
（编辑子 善）
作者单位:528400广东广州中医药大学中山附属医院妇产科