针灸治疗肱骨外上髁炎

　　笔者采用针灸加拔火罐治疗肱骨外上髁炎，取得满意的疗效，现总结如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组27例均为门诊患者，男11例，女16例，年龄最小24岁，最大52岁，病程最短3天，最长1年余，半年以内22例，半年以上5例。27例患者以肘外侧酸痛或疼痛为主，并伴有不同程度的肘关节旋转，后伸或上肢提拉推等活动受限。
   
　　1.2 治疗方法 以肱骨外上髁处，即伸腕肌与肱骨外上髁的连接部为中心，用2～2.5寸毫针围刺，外周针4～6根，中心1～2根毫针，进针到伸腕肌的起点部，直达骨面。肱桡关节部痛点及伸腕肌行走方向的压痛点为配穴，所有围刺的毫针均用悬灸法，把艾条剪成1.5～2cm的小艾条插在针柄上，点燃艾条，待火燃尽取针，在中心部及痛点处用梅花针叩刺出血加拔火罐，每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3～4天，一般1～2个疗程治愈。
   
　　1.3 疗效观察 临床治愈:肘关节外侧疼痛消失，压痛点消失，关节活动功能恢复至正常范围，随访半年未复发;显效:肘关节外侧疼痛基本消失，关节活动功能基本恢复;有效:肘关节外侧疼痛减轻，肘关节活动范围稍改善;无效:治疗后症状体征无改变。
    
　　2 结果
    
　　27例患者，临床治愈23例，占85.2%;显效3例，占11.1%;有效1例，占3.7%;无无效病例，总有效率达100%。
    
　　3 讨论
    
　　肱骨外上髁炎又称“网球肘”，属于“痛痹”或“骨痹”范畴，本病由劳伤气血、寒邪外侵、痹阻经脉、脉络不畅、气血不通所致。治以温经通络、散寒止痛，针灸具有针与灸的功效，温通经脉、驱寒通络、除痹痛。悬灸时通过针柄传入热量，它所产生的温热感能够直接透达肌肉组织至深层肌腱、韧带组织，使经络感传效应增强，通过热能效应作用在生物机体，促进生理代谢活跃，使局部产生良性的生理反应，从而起到温经通络、行气活血、祛风散寒、止痛的作用。虽然治疗肱骨外上髁炎有多种治疗方法，但通过笔者的临床观察，针灸治疗肌腱韧带等病有特效，针灸治疗肱骨外上髁炎适用各阶段病期，笔者治过曾用小针刀、封闭等治疗未愈患者，经针灸治疗后痊愈，针灸疗效关键在进针的角度、方向及深度，肱骨外上髁炎是属于伸腕肌腱的病变，必须进针刺入肌腱部位，“直达病所”才能起到最佳疗效。
    
　　（编辑乔 晓）  

　　作者单位:654300云南省建水县中医院