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2003年10月～2004年5月笔者采用伊曲康唑胶囊（商品名斯皮仁诺，西安杨森公司生产）治疗足癣58例，现将临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均来自我科门诊，共58例，男36例，女22例，平均年龄37.6岁（19～64岁），平均病程6.6年（2个月～30年），临床均诊断为足癣，真菌镜检均查到菌丝。其中角化13例，脱屑18例，皲裂9例，浸渍21例，糜烂14例，红斑12例，水疱24例，瘙痒41例，疼痛11例。入选标准:（1）年龄18～65岁;（2）1个月内未口服过抗真菌药物，2周内未接受过外用抗真菌剂;（3）血、尿常规和肝功能均正常;（4）非妊娠期及哺乳期妇女;（5）对唑类抗真菌药物不过 敏，能按时服药定期观察者。
1.2 给药方法 口服伊曲康唑200mg，每日一次，餐时或餐后立即服用。角化型足癣服药2周，其他型均服药1周。服药1周者，于治疗结束后第2、4周观察疗效;服药2周者，继续观察第8周疗效，并记录病情变化及真菌镜检结果。
1.3 疗效判定标准 临床治愈为症状体征完全消失;显效为症状体征明显改善≥60%;好转为症状体征改善≥20%;无效为症状体征改善<20%。
2 结果
2.1 临床疗效及真菌学疗效 见表1。
表1 伊曲康唑治疗足癣2、4、8周临床疗效及真菌学疗效 （略）
2.2 不良反应 治疗结束后复查血、尿常规及肝功能均无异常。其中2例出现胃不适、头晕、恶心，未经治疗，停药后自行消退，不良反应发生率为3.4%。
3 讨论
伊曲康唑为三唑类抗真菌药物，具广谱抗真菌作用，并具有高度亲脂性、亲角质性的特点，在皮肤组织浓度甚高，常为血浆浓度的5～10倍，且在角质层内的存留可持续2～4周，具有较强的后持效应 ［1］ 。本组58例足癣患者，首次真菌镜检均阳性，口服伊曲康唑后，2、4、8周的有效率分别达到81.03%、91.38%、92.31%。真菌清除率2、4、8周分别为76.19%、90.00%、92.31%，不良反应发生率为3.4%。由于足部皮肤较厚，外用药物难以渗透至角质深层，加之长期穿透气性差的鞋袜，给真菌造成有利的滋生条件，因此足癣难以治愈 ［2］ 。通过本次临床观察提示，口服伊曲康唑治疗足癣疗效显著，安全性高。
参考文献
1 吴绍熙，郭宁如，廖万清.现代真菌病诊断治疗学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，194-196.
2 郑岳臣，邬焱卿，祝兆如，等.影响甲真菌疗效的因素.中华皮肤科杂志，2001，34:370.
（编辑云 兆）
作者单位:124010辽宁省盘锦市辽河油田中心医院皮肤科