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女性不孕症中，由于输卵管因素所致的不孕占25%～50%。我院自2003年1月开始用双腔气囊导尿管替代传统的旧式子宫颈导管，应用于输卵管通液术中，效果满意，值得推广，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月～2004年12月，来我院就诊的不孕症患者中，对疑有输卵管阻塞或输卵管粘连者行输卵管通液术135例。经详细询问病史，排除结核病、盆腔炎及阴道炎，心、肺功能正常。其中原发性不孕31例，继发性不孕104例，年龄在25～40岁，不孕史2～10年。治疗时间选择在月经干净后3～7天。
1.2 方法 受术者术前30min肌注阿托品0.5mg，以预防输卵管痉挛。患者排尿后，取膀胱截石位，消毒铺巾，阴道检查，暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈稍向外牵拉，将双腔气囊导尿管经子宫颈口插入宫腔内，再将灭菌生理盐水5ml经双腔导尿管的气囊端注入已在子宫腔内的气囊中，从宫颈口处向外牵拉导尿管，以使气囊均匀地填充子宫腔，并堵住子宫颈口，再将灭菌生理盐水20ml（或加入药物:利多卡因、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等）经双腔导尿管的另一端缓缓注入导管内。如果推注无阻力，患者亦无不适感，表示输卵管通畅。如果推注时即感有阻力，病人感到下腹酸痛不适，应暂停注射，待好转后可再经加压注射，又能逐渐推进，表示输卵管粘连已被分离，如仍有阻力为输卵管不通。
2 结果
在135例行输卵管通液术中，有82例输卵管通畅;有48例输卵管通而不畅;有5例输卵管不通。经输卵管通液治疗后半年内受孕者22例。
3 讨论
传统的旧式子宫颈导管，在输卵管通液术中。即将圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，橡皮塞头紧塞子宫颈管，如操作不当，衔接不好，液体易从子宫颈管向外溢出，造成诊断和治疗效果欠佳。用双腔气囊导尿管替代传统的旧式子宫颈导管，利用双腔导尿管的气囊腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，在气囊腔内注入灭菌生理盐水，使其填充于子宫腔，并堵住子宫颈口，防止了推注药液时的外漏，并可直接流向输卵管，提高了诊断和治疗效果。双腔气囊导尿管，应用于输卵管通液术其优点是选材方便、价格低廉、操作简便易行，双腔导尿管一次性使用，避免了交叉感染，患者易于接受，提高了诊断价值和治疗效果。在基层医院，都可进行，值得推广。
作者单位:257077山东东营胜利油田肛肠病防治院妇产科
（编辑唐 城）