气囊导尿管导尿时注水量的临床观察

　　气囊导尿管广泛应用于临床，与普通导尿管比较具有操作简单，容易固定，不宜脱落等优点。我科于1997年开始使用气囊导尿管，取得了满意的效果。但对导尿气囊注水量一直未有明确的规定。2002年4月～2003年4月，我科孕产妇实施导尿508例，对气囊注水量进行了观察。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选择孕产妇导尿508例，年龄20～30岁，除泌尿系疾病、妊娠并发症。其中剖宫产446例，产后尿潴留59例，孕期保胎3例。按常规消毒导尿注水10～20ml58例为一组，450例孕产妇均向气囊注水量5～8ml，为另一组，观察结果。

1.2 结果 58例孕产妇注水量10～20ml，其中32例有尿道口疼痛，24例急感排尿，2例有尿液引流不畅，抽回水5～10ml后疼痛缓解，尿液引流通畅。450例孕产妇均向气囊注水5～8ml，尿管引流通畅，孕产妇无不适感，无1例脱落现象。

2 分析

注水量过多，易致病人不舒适，增加病人痛苦。孕产妇本身子宫的增大压迫膀胱尿导致尿频，如果注水量多，其囊内压力大，对膀胱颈及尿道内口压力过大，压迫尿管致引流不畅，发生尿潴留。

3 预防护理措施

3.1 插管前应检查尿管质量，气囊有无回缩不良现象。置入或拔除尿管时动作一定要轻柔，减少粘膜损伤。成人一般选用14～16号导尿管适宜。

3.2 插管的长度。正常导尿管插入4～6cm，见尿后再插入1～2cm。气囊导尿管因其管头到气囊的距离为4～5cm，要把气囊部分置入膀胱三角区内，这样注水气囊才不会损伤病人尿道，刘氏 ^［1］ 认为妊娠的子宫逐渐增大，使膀胱向上前方移位，尿道延长。因此，剖宫产孕妇留置气囊导尿管长度以10～12cm较为合适。

3.3 气囊导尿管尽量不注入空气，避免尿管自行脱落，给临床造成麻烦，给病人增加痛苦。注水量5～8ml，不能少于5ml，注水后将尿管向外轻轻牵拉，勿用力过猛过大。

参考文献

1 刘优珍.剖宫产术孕妇留尿管长度的探讨.实用护理杂志，1998，14（11）:593.

作者单位:056001河北省邯郸市中心医院妇产科